Nepokojné nohy u detí: Od spánkových problémov po možné neurologické príčiny

Všimli ste si, že vaše dieťa je nepokojné a má nekontrolovateľné pohyby nôh? Tento jav, často označovaný ako syndróm nepokojných nôh (SPR), nie je obmedzený len na dospelých. Podľa štatistík sa s ním stretáva až 2 % detí, pričom jeho prejavy sa najčastejšie zhoršujú večer alebo v noci. Pocit úľavy sa dostaví pri pohybe alebo chôdzi. Tento stav, známy aj ako pediatrický syndróm nepokojných nôh, je neurologické ochorenie charakterizované neustálou potrebou pohybovať nohami.

Prejavy syndrómu nepokojných nôh u detí

Prejavy nepokojných nôh u detí sa zvyčajne zhoršujú v noci. Deti môžu mať problémy so zaspávaním a často sa v noci budia alebo sa sťažujú na bolesti nôh. Tieto pohyby môžu byť vnímané ako nekontrolovateľné kopkanie nohami, krútenie hlavou či siahanie rukami k ústam.

Príkladom môže byť situácia, keď 4,5-mesačné dieťa v noci po 12. hodine a nad ránom neustále vykopáva nožky a stona, krúti hlavkou zo strany na stranu. Všetko robí v spánku, pričom potrebuje cítiť prítomnosť rodiča, aby sa neprebudilo. Podobne, 4-mesačná dcérka, ktorá sa v noci posledné 3 týždne stále hýbe, dvíha nohy do neba, rukami siaha k ústam a tak si vytrhne cumlík, bez ktorého nevie ďalej spať. Tieto pohyby môžu narušiť spánok dieťaťa, ktoré sa potom cez deň prejavuje ako podráždené.

Príčiny syndrómu nepokojných nôh u detí

Podľa vedeckých zistení môže tento stav spôsobovať viacero faktorov:

Genetika

Rodinná anamnéza zohráva dôležitú úlohu pri výskyte syndrómu nepokojných nôh u detí. Štúdia z roku 2020 ukázala, že deti, ktorých aspoň jeden z rodičov trpí týmto ochorením, majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa tento stav prejaví aj u nich. Prevalencia bola až 13 % u detí s rodinnou anamnézou, oproti 6,9 % detí, ktorých rodičia netrpeli syndrómom nepokojných nôh.

Zmeny v signalizácii mozgu

Dopamín je chemická látka v mozgu, ktorá pomáha riadiť pohyby nášho tela. U detí so syndrómom nepokojných nôh môže byť hladina dopamínu nižšia, čo spôsobuje, že mozog nedostáva správne signály na ovládanie pohybov. To môže viesť k nepohodliu v nohách a nutkaniu nimi hýbať.

Nízka hladina železa

Nedostatok železa môže byť podľa odborníkov ďalšou príčinou syndrómu nepokojných nôh u detí. Železo prispieva k správnej tvorbe červených krviniek a hemoglobínu, ktorý transportuje kyslík do tkanív a orgánov. Ak má dieťa nedostatok tohto minerálu, môže to ovplyvniť správnu činnosť nervového systému, ktorý riadi pohyby tela a spôsobiť nepríjemné pocity v nohách. Deťom by ste mali do jedálnička zaradiť potraviny bohaté na železo ako sú napríklad: hydinové mäso, fazuľa, sušené ovocie (hrozienka, figy), tofu, orechy, tmavá listová zelenina.

Ak deťom neviete doplniť dostatok železa zo stravy, môžete zvážiť užívanie doplnkov výživy, ktoré im pomôžu dosiahnuť potrebnú dennú dávku tohto dôležitého minerálu.

Súvislosť s ADHD

Zatiaľ neexistuje dostatok výskumov, no vedci sa domnievajú, že syndróm nepokojných nôh u detí môže byť spojený s poruchou pozornosti spojenou s hyperaktivitou (ADHD). Podľa odborníkov z Cleveland Clinic má približne 25 % detí, ktoré trápia nepokojné nohy, aj príznaky ADHD. Vedci sa domnievajú, že to môže súvisieť s rovnakými genetickými alebo environmentálnymi faktormi, ako je nedostatok železa, ktorý je spojený s oboma poruchami.

Porucha periodického pohybu končatín (PLMD)

Jednou z príčin nepokojného spánku môže byť aj porucha nazývaná periodické pohyby končatín (PLMD). Táto porucha je charakteristická pravidelne sa opakujúcim trhnutím končatín počas spánku (spravidla dolných). PLMD sa prejavuje najmä počas ľahkej fázy NREM spánku. Rodič môže spozorovať, že dieťatko počas nočného spánku je nekľudné a jeho končatiny sa opakovane prudko hýbu. Nejedná sa ale o pretáčanie dieťatka, naťahovanie dieťatka alebo iné pohyby, ktoré sú počas REM fázy spánku prirodzené. Ide o prudké a krátke trhnutia, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v 20-40 sekundových intervaloch. Najčastejšie postihuje dolné končatiny a len veľmi ojedinele sa prejavuje aj trhaním horných končatín. Dôsledkom tejto poruchy spí dieťatko prerušovane, doba zaspávania sa predlžuje. Periodické pohyby končatín mávajú za následok zníženie celkového množstva spánku a vedú k pocitu nedostatočného oddychu po nočnom spánku. Počas dňa sú deti ospalé, podráždené. Táto porucha je silne spojená s anémiou z nedostatku železa. Preto sa ako prvé pri podozrení kontroluje krvný obraz.

Hypertonus

Rozhadzovanie oboma pármi končatín môže u bábätiek mnohokrát vyplývať z pocitu radosti zo známeho hlasu alebo zo zazretia povedomej tváre. Okolo tretieho mesiaca života sa pripája aj pocit hnevu, ktorý takouto gestikuláciou dokážu prejavovať. Význam nadmerného pohybu končatín závisí, samozrejme, od výrazu v tvári a iných pridružených foriem reči tela. Prehnané pohyby rúčkami a nôžkami však môže prameniť aj zo zvýšeného svalového napätia, tiež známeho ako hypertonus. Okrem rozhadzovania končatinami medzi príznaky zaraďujeme neprirodzené zakláňanie hlavičky, prehýbanie sa do pozície pripomínajúcej zaoblenie luku či zovieranie rúčok v päsť. Všetky tieto prejavy sú pre bábätká typické, pretože v počiatočných štádiách života majú určité pohybové obmedzenia, no dlhodobé pozorovanie takéhoto kŕčovitého správania u bábätka môže poukazovať práve na prítomnosť hypertonusu. Najčastejšie ide o ťažkosti súvisiace s tráviacim traktom, ako reflux či kolika. Bábätko má podráždený pažerák a boľavé bruško, čo prejavuje práve napínaním končatín a zakláňaním sa smerom vzad. Hypertonus však môže poukazovať aj na vážny problém z hľadiska nervovej sústavy. Rozhadzovaním končatín sa môže totiž prejavovať porucha v tomto centrálnom systéme detského organizmu. Vyskytuje sa najmä u predčasne narodených detí, no objaviť sa môže aj u donosených bábätiek, ktoré prídu na svet pôrodom s komplikáciami. Neriešenie takéhoto vážneho druhu nadmerného svalového napätia môže viesť k dlhodobým problémom v oblasti detského vývoja. Táto diagnóza má totiž značný vplyv na budúce pohybové schopnosti dieťaťa.

Ako riešiť syndróm nepokojných nôh u detí?

Existuje niekoľko možností, ktoré môžu pomôcť pri príznakoch nepokojných nôh u detí:

Teplé a studené obklady

Výskum z roku 2022 preukázal, že aplikácia tepla môže pomôcť zmierniť príznaky syndrómu nepokojných nôh. Teplo napomáha uvoľneniu svalov a zlepšuje cirkuláciu krvi, kým studený obklad môže znížiť hladinu histamínu, čo pomáha zmierniť podráždenie nervov spojených so syndrómom nepokojných nôh u detí.

Teplý kúpeľ

Teplá voda uvoľňuje svaly a zlepšuje prietok krvi vo svaloch. Upokojujúci teplý kúpeľ môže u detí zmierniť nepohodlie v nohách a podporiť lepší spánok.

Masáž nôh

Odborníci uvádzajú, že jemná masáž nôh môže u detí uvoľniť svalové napätie a zmierniť príznaky nepokojných nôh.

Magnéziový gél

Magnéziový gél pre kĺby a svaly poskytuje nevyhnutný horčík v jednoduchej a pohodlnej aplikácii.

Pravidelná fyzická aktivita

Pohyb môže uľaviť od pocitu nepokojných nôh, pretože zlepšuje krvný obeh. Snažte sa, aby vaše dieťa malo pravidelný pohyb aspoň 30 minút denne. Môžete spolu vyskúšať aj strečing alebo cielené naťahovanie nôh, čo poskytuje úľavu od bolesti. Dôležité je však, aby sa dieťa vyhýbalo fyzickej aktivite tesne pred spaním, pretože to môže sťažiť zaspávanie.

Spánková hygiena

Syndróm nepokojných nôh môže narušiť zaspávanie aj kvalitu spánku, preto je dôležité deťom vytvoriť spánkovú hygienu, ktorá by mala zahŕňať:

• Nastavte deťom pravidelný spánkový režim - je dôležité, aby dieťa zaspávalo a vstávalo v rovnakých časoch, aj počas víkendov.
• Zabezpečte dostatočný čas spánku - dĺžka spánku u detí je v každom veku rôzna.
• Obmedzte nápoje a jedlá tesne pred spaním.
• Odložte deťom smartfóny, tablety a notebooky minimálne hodinu pred spaním - modré svetlo z obrazoviek narúša zaspávanie.
• Vytvorte vhodné prostredie na spanie - tichá a tmavá miestnosť, teplota 18 - 22 °C.

Vitamíny a minerály

Pre deti je obzvlášť dôležité, aby mali v strave dostatok vitamínov a minerálov, ktoré sú kľúčové pre ich zdravý rast a vývoj. Niekedy je náročné doplniť dostatok všetkých látok len potravinami, preto je vhodné zvoliť výživové doplnky.

Železo

Ako sme písali vyššie, nedostatok železa je jednou z hlavných príčin vzniku nepokojných nôh u detí. V štúdii vedci analyzovali deti od 5 - 18 rokov so syndrómom nepokojných nôh, ktoré užívali 3 mg železa na kilogram hmotnosti, počas 8 týždňov. Výsledky ukázali, že došlo k štatisticky významnému nárastu feritínu (proteín, ktorý uchováva železo v tele a pomáha udržiavať jeho správnu hladinu pre rôzne telesné funkcie) a deti zaznamenali zlepšenie príznakov nepokojných nôh. Tieto zistenia naznačujú potenciálny prínos suplementácie železa u detí s týmto ochorením, ale na potvrdenie týchto výsledkov je potrebný ďalší výskum. Tento minerál môžete deťom doplniť výživovými doplnkami. Vhodné sú napríklad prípravky s obsahom železa pre deti od značky Cytoplan (vo forme tabliet, obohatené o vitamín C, vhodné pre deti od 12 rokov), lipozomálne železo (v tekutej forme, pre deti od 3 rokov) alebo železo v spreji (pre deti od 3 rokov).

Horčík

Horčík prispieva k správnej funkcii psychiky a k správnemu fungovaniu svalov. Podľa vedcov ovplyvňuje aktivitu neurotransmitera (chemická látka, ktorá prenáša nervové impulzy) kyseliny gama-aminomaslovej (GABA), ktorá podporuje relaxáciu mozgu. Štúdia (2022) ukázala, že horčík môže pomôcť uvoľniť svaly v končatinách, čo prispieva k lepšej fyzickej relaxácii a zlepšeniu prejavov nepokojných nôh. U detí môžete horčík doplniť stravou alebo zvoliť doplnky výživy. Dobrým tipom je napríklad lipozomálne magnézium s vitamínom B6, ktoré má vysokú vstrebateľnosť a môžu ho užívať deti od 3 rokov. Alternatívnou môže byť aj horčík v prášku s obsahom vitamínu C.

Vitamín D

Vitamín D prispieva k správnemu fungovaniu svalov a k udržaniu zdravých kostí. Podľa výskumu (2023) môže nízka hladina vitamínu D u detí súvisieť so syndrómom nepokojných nôh. Experti zistili, že 41,7 % detí s týmto ochorením malo nedostatok vitamínu D v krvi, čo naznačuje možnú súvislosť medzi syndrómom nepokojných nôh u detí a nedostatkom déčka. Vhodné sú napríklad vitamín D pre deti vo forme žuvacích tabliet alebo vitamín D v kvapkách od značky Naturtreu (s obsahom vitamínu K2, vhodný pre deti od 4 rokov).

Kedy je potrebné navštíviť lekára?

Ak prejavy syndrómu nepokojných nôh ovplyvňujú spánok alebo každodenné aktivity, dieťa je nervózne alebo nepokojné, mali by ste navštíviť lekára. Ten môže v prípade potreby vykonať testy zamerané na hladinu železa a diagnostikovať ochorenie. V prípade podozrenia na PLMD, konzultujte situáciu najskôr s pediatrom. V prípade opodstatného podozrenia určí pediater nasledujúci postup.

Syndróm nepokojných nôh u detí je pomerne častý problém, ktorý môže výrazne ovplyvniť nielen kvalitu života, ale aj vývoj dieťaťa. Ako rodičia by ste mali dbať hlavne na pravidelný spánkový režim, vyváženú stravu, dostatok pohybu a v prípade potreby zvážiť aj užívanie doplnkov výživy vhodných pre deti. Ak príznaky nepokojných nôh pretrvávajú, je dôležité vyhľadať odborníka a nič nepodceniť.

tags: #4 #mesacme #dietatko #dviha #nohy #zo

Populárne príspevky:

• Pohľad na etické dilemy umelého oplodnenia
• Jemný kurací perkelt
• Ako používať dekóvé overaly
• Ako rozpoznať, že tehotenstvo je v poriadku
• Káva a jej vplyv na metabolizmus