Sladké chrasty u detí: Ako rozpoznať a liečiť bežné kožné ochorenie

Infekčné ochorenia sa v detských kolektívoch šíria mimoriadne rýchlo, a preto je dôležité, aby rodičia poznali príznaky bežných chorôb, ktoré môžu ich deti postihnúť. Jedným z takýchto ochorení, ktoré aktuálne trápi rodičov aj odborníkov v Českej republike, je impetigo, známe aj pod ľudovým názvom „sladké chrasty“. Toto vysoko nákazlivé bakteriálne ochorenie kože si získalo svoju prezývku vďaka charakteristickým medovožltým chrastám, ktoré po sebe zanecháva. Pochopenie jeho prejavov, spôsobu šírenia a efektívnych metód liečby je kľúčové pre ochranu zdravia detí a celej rodiny.

Detské infekcie: Lavína v kolektívoch

Každoročne vydáva Úrad verejného zdravotníctva (ÚVZ) usmernenia týkajúce sa správania sa pri ochorení člena rodiny, obzvlášť ak ide o malé deti. Predškoláci potrebujú pri chorobe, rekonvalescencii a následnom posilňovaní imunity viac času ako dospelí. „Majú inú bakteriálnu flóru ako dospelí a zároveň nedostatočne vyvinutý imunitný systém. Preto sú, pokiaľ ide o infekčné ochorenia, najrizikovejšou skupinou,“ uvádza ÚVZ SR na svojich stránkach. Malé deti je veľmi ťažké uchrániť pred chorobami, pretože sú zvedavé a stále na niečo siahajú, takže v kolektíve sa infekčné ochorenia rozšíria veľmi ľahko. Po nástupe do škôlky si detský organizmus musí zvyknúť na bakteriálnu flóru v danom kolektíve a získať odolnosť voči určitým patogénom. Postupne priebeh ochorení nie je taký závažný a počet chorých detí klesá.

Nie je preto žiadnou zvláštnosťou, že pokiaľ sa v kolektíve detí, či už v škôlkach alebo na školách, objaví nejaká infekcia, dokáže sa rýchlo rozšíriť. Stačí pritom poslať choré, nedoliečené, infekčné dieťa do kolektívu a na problémy majú zarobené ostatné deti aj s ich rodinami. Okrem banálnych respiračných ochorení hovoríme aj o ochoreniach spojených s kožnými vyrážkami. A osobitne môžeme hovoriť aj o impetigu.

Impetigo: Rýchlo sa šíriace ochorenie v Česku

Podľa portálov idnes.cz a cnn.iprima.cz sa bakteriálna infekcia impetigo šíri medzi českými deťmi. Najmä v tomto teplom a vlhkom počasí, ktoré je na šírenie a množenie baktérií spôsobujúcich impetigo viac než vhodné. Najviac sa ochorenie týka detí v predškolskom veku do približne 10 rokov. „Je to logické, majú na sebe viac odrenín, kadiaľ sa infekcia dostáva do tela. Naviac sa často dotýkajú tváre alebo sa škriabu. Je to pre ne ľahké si túto nepríjemnosť priniesť zo školy domov,“ povedal pre iDnes dermatológ Misha Rosenbach.

Čo by sme o impetigu mali vedieť?

Impetigo je ochorenie, ktoré u nás poznáte pod ľudovým názvom sladké chrasty. Je to jedna z najčastejších kontaktných bakteriálnych infekcií kože, ktoré postihujú najmä deti vo veku 2 - 5 rokov. Je vysoko nákazlivé, ale nepovažuje sa za vážnu - pri liečbe sa často zlepšuje za niekoľko dní.

Podľa slovenských lekárov sa vyskytuje v niekoľkých formách, najčastejšie v týchto dvoch:

1. Impetigo contagiosa (nebulózne): V 70 % prípadov je známe práve tvorbou medovožltých chrást.
2. Impetigo bullosa (bulózne): V 30 % prípadov ide o tzv. veľkopľuzgierové impetigo s čírym či hnisavým obsahom s priemerom do 2 cm. Mokvajú a ľahko praskajú, objavujú sa v plienkovej oblasti, pazuchách, na krku, ale aj dlaniach a chodidlách a iných častiach tela, zvyčajne sa vyskytujú u detí vo veku 2 roky a menej.

Ich príčinou sú baktérie Streptococcus pyogenes alebo Staphylococcus aureus. Pri nákaze zohráva dôležitú úlohu aj celková imunita a nutričný stav, v prípade detí, ako sme spomínali vyššie, aj ľahké poranenia kože, aby baktéria vnikla dovnútra a mohla sa množiť.

Príznaky impetiga - aké sú to?

Najčastejšou formou je impetigo contagiosa, ktorý postihuje predovšetkým deti, ale nevyhýba sa ani dospelým. Príznaky sa zvyčajne objavujú do 3 dní od infikovania kože baktériami:

• Impetigo začína ako červené vredy či pľuzgiere.
• Pľuzgiere môžu nahusto pokrývať časti tela, sú vyplnené hnisajúcou tekutinou, mokvajú, rýchlo praskajú, vyteká z nich žltá či hnedá tekutina.
• Po prasknutí zasychajú - zanechávajú medovožlté, žltozelené chrasty a zlatohnedé škvrny.
• Šíria sa aj na iné časti tela - najčastejšie ich vidíte v tvárovej časti, v okolí nosa, úst, krku, výnimkou nie sú ani končatiny či zadok (rozsiahlejšie postihne telo ako sekundárna infekcia - impetiginizácia napr. pri atopickej či kontaktnej dermatitíde).
• Môžu svrbieť a niekedy bolieť, dieťa cíti diskomfort.
• V blízkosti infikovanej časti tela sa môžu objaviť opuchnuté lymfatické uzliny.

Pri menšom rozsahu postihnutia môže dôjsť k spontánnemu zahojeniu v priebehu 2 - 3 týždňov. Impetigo však patrí do rúk ošetrujúceho lekára či lekárky, ktorí rozhodnú o tom, ako sa najlepšie s ochorením vysporiadať. Môžu a nemusia nariadiť stery, ktoré môžu napomôcť identifikácii patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká, či iné testy.

Ako sa impetigo lieči?

U mnohých detí postačia režimové a hygienické opatrenia, najmä ak ide o menší rozsah impetiga:

• Jemné odstraňovanie chrást pomocou teplej vody a mydla s antiseptickými účinkami.
• Znížiť riziko prenosu infekcie využívaním vlastných uterákov, osobnej bielizne, posteľnej bielizne.

Pri liečbe môže lekár či lekárka nariadiť:

• Používať lokálne antimikrobiálne a antiseptické prípravky.
• Za účinnú sa považujú lieky s kyselinou fusidovou či mupirocín (podľa dermatologiepropraci.cz).
• Terapia čajovníkovým olejom ako prevencia (hoci chýbajú dôkazy o jeho efektivite).
• Terapia antibiotikami - ktorá sa stáva ale v priebehu rokov problematickou kvôli rezistencii baktérií na ATB (pri rozsiahlych léziách je ale nevyhnutná systémová liečba ATB preparátmi).

Dôležité je dokončiť liečbu a neprestávať s ňou skôr, ako nariadi vaša lekárka či lekár.

Ako ďalej predchádzať infekcii a zabrániť jej šíreniu?

Impetigo sa ľahko šíri na iné časti tela alebo na iné osoby prostredníctvom:

• Kontaktu kože s kožou.
• Dotykom s infikovanými predmetmi ako uteráky a posteľná bielizeň.
• Kontaktom s tekutinou z pľuzgierov.

Impetigo prestáva byť podľa NHS.uk (National Health Service Veľkej Británie) nákazlivé:

• 48 hodín po začatí používania krému s obsahom peroxidu vodíka alebo antibiotík predpísaných všeobecným lekárom alebo lekárkou.
• Keď sa ložiská vysušia a pokryjú chrasty.

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili šíreniu alebo zhoršeniu impetiga. Impetigo contagiosa je vysoko nákazlivé, infekčné kožné ochorenie, ktoré spôsobujú baktérie z rodu Staphylococcus a Streptococcus. Prejaví sa ako výsev rôzne veľkých pľuzgierov na koži a s postupným vznikom chrást. Infekcia sa najčastejšie objavuje u detí v predškolskom a školskom veku.

Príčina

Infekcie spôsobujú baktérie stafylokoky a streptokoky, ktoré sa vyskytujú na koži. Nepoškodená koža dokáže dostatočne ochrániť organizmus pred vplyvom baktériami. Ak dôjde k poškodeniu kože, baktérie tak môžu vniknúť do hlbších vrstiev kože, kde sa rozmnožujú a postupne sa začínajú prejavovať príznaky impetiga contagiosa.

Infekcia sa prenáša priamym kontaktom alebo pri spoločne používaných predmetoch (uterák) pri horších hygienických podmienkach.

Výskyt

Impetigo contagiosa sa vyskytuje u ľudí všetkých rás a vekových kategóriách, najčastejšie však v detskom veku v rozmedzí 2-5 rokov. Infekcia sa vyskytuje častejšie v tropických klimatických oblastiach a v nižších nadmorských výškach, pretože tropický hmyz narúša povrch kože a uľahčuje vstup baktérií do vnútra organizmu.

Rizikové faktory

• Vek pacienta: Hlavný rizikový faktor. Infekcia sa u detí objavuje častejšie, pretože deti nemajú dostatočne vyvinutý imunitný systém a nedokážu tak bojovať s infekciou.
• Kontakt s nakazenou osobou:
  • Priamy
  • Nepriamy - stačí ak sú deti v kontakte s uterákom, do ktorého sa utieralo dieťa s impetigom, takto hrozí riziko vzniku hromadného impetiga contagiosa napr. v škôlkach.
• Vlhkosť a teplo: Výskyt je vyšší v letných mesiacoch.
• Chronické ochorenia: Cukrovka, rôzne ochorenia so zníženou funkciou imunitného systému.

Formy

Impetigo contagiosa existuje v dvoch formách:

• Bulózna forma: Bula je veľký pľuzgier.
• Nebulózna forma.

Prejavy

Ak infekciu spôsobuje streptokok, pľuzgieriky sú menšie, je ich viac a sú žltej farby. Pri stafylokokovej infekcii sú pľuzgiere väčšie, s obsahom, ktorý je zelenej farby. K typickým prejavom patrí začervenanie, bolesť, opuchnutie a svrbenie.

• Nonbulózna forma:
  • Malé červené pľuzgieriky najmä v oblasti nosa a úst.
  • Pri prasknutí vyteká z pľuzgierika hnis.
  • Po prasknutí sa vytvára žltohnedá chrasta, ktorá sa hojí bez jazvy, ale často svrbí.
  • Zväčšenie okolitých uzlín.
  • Tento druh impetiga nie je bolestivý.
• Bulózne impetigo:
  • Najčastejšie sa vyskytuje u veľmi malých detí.
  • Pľuzgiere sú veľké a sú naplnené tekutinou na trupe a končatinách.
  • Koža okolo pľuzgierov je červená a svrbí.
• Ecthyma: Ide o najzávažnejší typ impetigo contagiosa, kedy sa infekcia nachádza hlboko v koži a hnisom vyplnené pľuzgiere postupne prechádzajú do hlbokých vredov na nohách a chodidlách.

Impetigo je nákazlivé a prenáša sa tekutinou, ktorá je v pľuzgieroch.

Komplikácie

• Rozširovanie ložísk do veľkých plôch: Deti si impetigo často prenesú samy na inú časť tela, pretože sa škriabu a neustále si chytajú postihnuté miesta.
• Zápal obličiek, ktorý môže vzniknúť ako komplikácia pri streptokokovej infekcii. Môže sa vyvinúť až obraz obličkového zlyhania - znížená tvorba moču, opuch tváre, vysoký krvný tlak.

Diagnostika

Diagnóza sa určí na základe klinických prejavov, lekár vie takto hneď určiť diagnózu. Niekedy sa odoberie vzorka hnisu, ktorá sa pošle na kultiváciu, v ktorej sa nájde typ baktérie, ktorý vyvolal impetigo.

Liečba

Cieľom liečby je zastaviť šírenie infekcie, zmierniť prejavy a zabrániť bolesti. Rany sa musia čistiť antibakteriálnym mydlom. Na odstránenie chrást sa osvedčila aplikácia mastných vlhkých obkladov s antiseptickým roztokom alebo pomocou kyseliny acetysalicylovej. Okrem toho sa používajú aj antibiotické masti, ktoré sa aplikujú na postihnuté miesta.

Sladké chrasty sú kožným ochorením, ktoré sa odborne nazýva Impetigo. Impetigo je infekcia bakteriálneho pôvodu. Najčastejšie ju spôsobuje zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus) alebo Streptokok (Streptococcus pyogenes). Zdrojom nákazy je chorý človek, buď s prejavmi kožnými, ale aj napr. človek so streptokokovou angínou. Nákaza sa prenáša hlavne priamym kontaktom, spoločným uterákom, hračkami, vodou. Ochorenie začína ako červený fliačik, na ktorom sa tvoria pľuzgieriky. Sú drobné, zvyčajne na husto uložené na jednom mieste, naplnené čírou tekutinou. Pľuzgieriky praskajú a na ich povrch presakuje tkanivový mok, ktorý po zaschnutí vytvára medovožlté chrasty. Z toho pochádza aj ľudový názov sladké chrasty. Chrasty sa najčastejšie sa vyskytujú v tvárovej časti, okolo nosa, úst, krku, menej často vo vlasatej časti, na rukách. Môžu sa rozšíriť na celé telo. Môže byť zvýšená teplota, zväčšené lymfatické uzliny najbližšie k postihnutému miestu. V liečbe sa okrem dezinfekčných a vysušujúcich prípravkov (napr. hypermangán) používajú antibiotiká lokálne vo forme mastí a pri veľkom náleze aj antibiotiká celkovo. Umývajte postihnuté miesta vodou alebo hypermangánom šetrne, priložením mokrej gázy niekoľkokrát po sebe, potom ložiská suchou gázou osušte.

Červené škvrny, pľuzgiere a chrasty na koži dieťaťa môžu byť príznakom rôznych ochorení. V tomto článku sa zameriame na impetigo (sladké chrasty) a seborea, ktoré sa často prejavujú podobnými kožnými zmenami u detí. Je dôležité rozpoznať príčinu a začať s vhodnou liečbou.

Impetigo (sladké chrasty)

Impetigo je vysoko nákazlivé bakteriálne ochorenie kože, ktoré postihuje najmä deti, ale môže sa objaviť aj u dospelých. Pôvodcom sú najčastejšie baktérie Staphylococcus aureus (zlatý stafylokok) alebo Streptococcus pyogenes (streptokok).

Príčiny a rizikové faktory

• Bakteriálna infekcia: Stafylokoky a streptokoky bežne žijú na koži a slizniciach, ale pri narušení kožného povrchu (napr. drobným poranením, uhryznutím hmyzom, ekzémom) môžu preniknúť do hlbších vrstiev a spôsobiť infekciu.
• Kontakt s infikovanou kožou: Impetigo sa šíri priamym kontaktom s infikovanou kožou alebo nepriamo cez kontaminované predmety (uteráky, hračky, oblečenie).
• Detský vek: Najčastejšie postihuje deti vo veku 2-5 rokov, keďže ich imunitný systém ešte nie je plne vyvinutý.
• Kolektívne zariadenia: Pobyt v škôlkach a školách uľahčuje šírenie infekcie.
• Teplé a vlhké prostredie: Baktériám sa darí vo vlhkom a teplom prostredí, preto je impetigo častejšie v lete.
• Oslabená imunita: Niektorí ľudia sú náchylnejší na nákazu impetigom ako iní.

Príznaky a priebeh

• Červené škvrny: Na koži sa objavia červené škvrny, ktoré sa rýchlo menia na pľuzgiere naplnené tekutinou.
• Pľuzgiere: Pľuzgiere sú drobné, zvyčajne husto uložené na jednom mieste, naplnené čírou tekutinou. Neskôr praskajú a vytvárajú medovožlté chrasty.
• Svrbenie: Postihnuté miesto môže byť veľmi svrbiace. Deti si chrasty často škrabú, čím prenášajú infekciu na iné časti tela.
• Lokalizácia: Najčastejšie sa vyskytuje na tvári (okolo nosa a úst), krku a rukách, menej často vo vlasatej časti hlavy. U novorodencov sa môže objaviť aj v oblasti plienok.
• Zväčšené lymfatické uzliny: Môžu byť zväčšené lymfatické uzliny najbližšie k postihnutému miestu.
• Teplota: Môže byť zvýšená teplota.

Formy impetiga

• Nebulózne (contagiosa): Najčastejšia forma, spôsobená streptokokmi. Prejavuje sa ako vred červenej farby, ktorý sa mení na pľuzgierik naplnený tekutinou. Ten praskne a vytvorí sa žltohnedá chrasta (medová kôrka).
• Bulózne: Menej častá forma, postihuje viac novorodencov a menšie deti do 2 rokov. Prejavuje sa väčšími pľuzgierimi naplnenými čírou tekutinou. Často sa objavuje v mieste zaparenia.
• Folikulitída: Zápal vlasových vačkov spôsobený stafylokokom.

Diagnostika

Diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe klinického vyšetrenia.

Liečba

• Lokálna antibiotická liečba: Pri ľahších prípadoch sa používajú antibiotické masti alebo krémy (napr. s obsahom bacitracínu alebo mupirocínu), ktoré sa aplikujú priamo na postihnutú pokožku.
• Celková antibiotická liečba: V ťažších prípadoch alebo pri rozsiahlej infekcii môže byť nutné podávanie perorálnych antibiotík (vo forme sirupu alebo tabliet).

Hygienické opatrenia

• Pravidelné umývanie rúk mydlom, najmä po kontakte s postihnutými oblasťami.
• Používanie vlastného uteráka a hygienických potrieb.
• Častá výmena a pranie posteľnej bielizne a oblečenia na vysokej teplote.
• Strihanie nechtov nakrátko, aby sa predišlo škrabaniu a šíreniu infekcie.
• Dezinfekcia hračiek a predmetov, s ktorými dieťa prichádza do kontaktu.
• Odstraňovanie chrást: Pred aplikáciou antibiotickej masti je vhodné jemne odstrániť chrasty gázou namočenou v teplej vode s dezinfekčným mydlom.
• Izolácia: Dieťa by nemalo navštevovať kolektívne zariadenia, kým nie je uzdravené (zvyčajne po 24-48 hodinách od začatia antibiotickej liečby).

Komplikácie

• Šírenie infekcie: Bez liečby sa môže infekcia šíriť na iné časti tela.
• Zápal obličiek (glomerulonefritída): Zriedkavo sa môže objaviť zápal obličiek po prekonaní impetiga.
• Rezistencia na antibiotiká: Nesprávne používanie antibiotík môže viesť k rezistencii baktérií na liečbu.

Prevencia

• Dodržiavanie hygienických zásad: Časté umývanie rúk, používanie vlastných uterákov a hygienických potrieb.
• Starostlivosť o drobné poranenia: Udržiavanie čistých a prekrytých drobných poranení na koži.
• Včasná liečba kožných ochorení: Liečba ekzémov a iných kožných ochorení, ktoré môžu narušiť kožnú bariéru.
• Vylúčenie kontaktu s infikovanými osobami: Vyhýbanie sa kontaktu s osobami s impetigom.

Seboroická dermatitída

Seboroická dermatitída je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré sa prejavuje tvorbou červených ložísk s bielymi alebo žltými mastnými šupinkami.

Príčiny

Presná príčina seboroickej dermatitídy nie je známa, ale predpokladá sa, že ide o kombináciu genetických faktorov, zvýšenej produkcie kožného mazu a premnoženia kvasiniek rodu Malassezia na koži.

• Genetická predispozícia
• Hormonálne zmeny
• Stres
• Oslabená imunita
• Neurologické ochorenia (napr. Parkinsonova choroba)
• Niektoré lieky

Príznaky

• Červené ložiská: Na koži sa objavujú červené ložiská, často v oblastiach s vyššou produkciou kožného mazu (vlasatá časť hlavy, tvár, hrudník, chrbát).
• Šupinky: Ložiská sú pokryté bielymi alebo žltými mastnými šupinkami.
• Svrbenie: Postihnuté miesta môžu byť svrbiace.
• Mliečne chrasty (u dojčiat): U dojčiat sa seborea prejavuje ako mliečne chrasty - žlté šupiny na vlasovej pokožke.
• Ďalšie príznaky: Zápal vlasových folikulov, podráždenie spojiviek, zápal okrajov viečok.

Formy seboroickej dermatitídy

• Mastná seborea: Prejavuje sa zvýšenou produkciou kožného mazu.
• Suchá seborea: Prejavuje sa nedostatočnou produkciou kožného mazu.
• Zmiešaná seborea: Kombinácia mastnej a suchej seborey.

Diagnostika

Diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe klinického vyšetrenia.

Liečba

Liečba seboroickej dermatitídy je zameraná na zmiernenie príznakov a normalizáciu tvorby kožného mazu.

• Lokálna liečba:
  • Antimykotické šampóny: Šampóny s obsahom ketokonazolu, selénia sulfidu alebo pyritiónu zinku pomáhajú znížiť premnoženie kvasiniek Malassezia.
  • Kortikosteroidné krémy a masti: Používajú sa na zmiernenie zápalu, ale len krátkodobo, pretože dlhodobé používanie môže mať nežiaduce účinky.
  • Keratolytické prípravky: Prípravky s obsahom kyseliny salicylovej alebo urey pomáhajú odstrániť šupinky.
  • Imunosupresívne masti a krémy: Napr. Protopic alebo Elidel.
• Celková liečba: Pri ťažkých prípadoch sa môžu podávať perorálne antimykotiká.

Úprava životného štýlu

• Zníženie stresu: Pravidelné cvičenie, relaxačné techniky, joga a meditácia.
• Vyvážená strava: Strava bohatá na vitamíny, minerály a zdravé tuky. Obmedzenie príjmu cukru a nasýtených tukov.
• Dostatočný spánok.
• Starostlivosť o vlasy:
  • Používanie jemných šampónov bez parfumácie.
  • Obmedzenie častého farbenia vlasov a používania stylingových prípravkov s obsahom alkoholu.
• Fototerapia: Ultrafialové žiarenie môže pomôcť zmierniť zápal.

Prevencia

• Vyhýbanie sa spúšťačom: Identifikácia a vyhýbanie sa faktorom, ktoré zhoršujú príznaky (napr. stres, niektoré kozmetické prípravky).
• Pravidelná starostlivosť o pokožku: Používanie vhodných kozmetických prípravkov a udržiavanie pokožky hydratovanej.
• Zdravý životný štýl: Vyvážená strava, dostatočný spánok a zníženie stresu.

Periorálna dermatitída

Ak sa u dieťaťa objaví červená vyrážka okolo úst, môže ísť o periorálnu dermatitídu. Ide o zápal kože v okolí úst, ktorý je sprevádzaný tvorbou červenej, šupinatej vyrážky.

Príčiny

• Lokálne kortikosteroidy: Používanie steroidných mastí, krémov alebo gélov na tvár.
• Ťažké pleťové krémy: Krémy obsahujúce vazelínu alebo parafínový základ.
• Laurylsulfát sodný (SLS): Zložka niektorých šampónov a zubných pást.
• Fluoridovaná zubná pasta.
• Žuvanie žuvačiek: U niektorých pacientov.

Príznaky

• Červená vyrážka: Vyrážka okolo úst, ktorá môže byť šupinatá a zapálená s hrbolčekmi.
• Svrbenie a pálenie: Vyrážka často svrbí a páli.

Diagnostika

Diagnostika sa zvyčajne stanovuje na základe klinického vyšetrenia.

Liečba

• Obmedzenie používania dráždivých produktov: Vyhýbanie sa lokálnym kortikosteroidom, ťažkým pleťovým krémom a produktom s obsahom SLS.
• Imunosupresívne masti a krémy: Napr. Protopic alebo Elidel.
• Lokálne antibiotiká: Napr.

Možné príčiny chrást u detí

• Seboroická dermatitída: Ružovkasté plôšky s tmavším stredom a začervenanými okrajmi, mastné krusty alebo suché šupinky.
• Psoriáza (lupienka): Svrbiace, začervenené ložiská pokryté šupinami.
• Mykotické infekcie (plesne): Okrúhle ložiská s červenými vyrážkami, vypadávanie vlasov, svrbenie.
• Impetigo (sladké chrasty): Chrasty, ktoré vyzerajú, akoby boli potreté medom.

Liečba

Liečba závisí od príčiny chrást. Pri seboroickej dermatitíde sa používajú antimykotické šampóny a kortikosteroidné krémy. Pri psoriáze sa používajú lokálne kortikosteroidy, keratolytické prípravky a fototerapia. Pri mykotických infekciách sa používajú antimykotiká. Pri impetigu sa používajú antibiotiká.

Kedy navštíviť lekára

• Ak sa napriek domácej liečbe príznaky nezlepšujú alebo sa zhoršujú.
• Ak sa infekcia šíri na iné časti tela.
• Ak má dieťa teplotu alebo sa necíti dobre.
• Ak sa objavia komplikácie (napr.

Pľuzgiere sú kryté povrchové rany na koži, ktoré nám môžu pri nesprávnom ošetrení pekne zavariť. Taký zapálený pľuzgier na päte nie je žiadna výhra. Povieme si čo s nimi. Pľuzgier je rana, kde sa vrchná časť kože, pokožka, oddelila od hlbšej časti, škáry a vznikla dutina, ktorá sa zaliala tkanivovým mokom alebo zápalovým výpotkom. Najčastejšie sa pľuzgiere objavujú na chodidlách a na rukách. Je to obranná reakcia organizmu na preťaženie. Určite to sami poznáte. Prvá vychádzka v nových topánkach sa na vašich nôžkach podpíše rovnako ako víkendová práca na záhrade na rukách. Než začnete s ošetrením, umyte si dôkladne ruky. Pľuzgiere sa môžu ľahko zapáliť. Vrchnú pokožku rozhodne neodtrhávajte. Pokiaľ sa o ranu už nebude nič trieť, nezakrývajte ju. Prepichnúť alebo nie? Otázka, ktorá vŕta v hlave väčšine z vás. Odpoveď znie : prepichnúť, ale opatrne a čisto. Použite k tomu sterilnú ihlu alebo poriadne vydezinfikujte ihlu na šitie, ktorú máte doma. Hojenie pľuzgiera a iných drobných raniek je rýchlejšie, keď sa na nich nevytvorí chrasta. Hovorí sa tomu vlhké hojenie. Ranu v našom prípade pľuzgier sa pokryje vrstvou gélu (napr. Hemagel) a zakryje sa fóliou, ktorá je v balení priložená. Pľuzgier je chránený pred infekciou a zahojí sa rýchlejšie. Pokiaľ sa ošetrenie neurobilo, alebo sa do rany dostala špina, môže sa pľuzgier zapáliť.

Streptococcus pyogenes (2 %). prišli do kontaktu s infikovanou kožou. výživa. potvrdiť len lekár. v infikovaných oblastiach. bolestivé (napr. všetkých prípadov. praskajú a vytvárajú zlatisté krusty. vzniknuté červené škvrny sa bez väčších ťažkostí zahoja. aureus. Postihuje najmä veľmi malé deti do 2 rokov. končatinách. ktorý hľadá charakteristické pľuzgiere a chrasty. zabránenie ďalšiemu šíreniu infekcie. keratolytických mastí (napr. alebo masti s obsahom antibiotík. alebo paracetamolom. Pilulka odborník PharmDr. (útočiť). prostriedkami, ktoré používa, je rizikový. deti sú vo všeobecnosti najrizikovejšou skupinou. (hračky, náčinie). lekárskeho alebo skorocelu. koncentráciou ľudí, ako sú škôlky a školy. mydlom. bez pľuzgierov. môže objaviť po streptokokovej infekcii. impetiga. častí tela. voči použitým antibiotikám. Niektorí ľudia sú náchylnejší na nákazu impetigom ako iní. ochoreniami (napr. infekcie. kategórií. brať ho vážne a správne ho liečiť. infikovaných osôb. lekárske poradenstvo.

Autor článku: PharmDr. Jana Krejcarová

Už na gymnáziu som mala v obľube biologické a chemické predmety, takže rozhodnutie pre farmaceutický odbor bolo jednoduché. Po absolvovaní Farmaceutickej fakulty Karlovej Univerzity som zapadla medzi rady lekárnikov s odhodlaním pomáhať ľuďom. Práca lekárnika je každodenným motorom na hľadanie nových informácií, sledovanie vývoja zdravotníckeho odvetvia. Drobné úrazy sú u malých detí skoro každodennou záležitosťou. Sladké chrasty (ľudovo aj medové chrasty) sa odborne nazývajú impetigo. Názov je odvodený z latinského impetere, čo znamená zaútočiť. Chrastičky vyzerajú, ako keby boli potreté medom - z toho vzniklo aj ľudové pomenovanie. Impetigo sa najčastejšie vyskytuje na tvári, krku a rukách. Pôvod ochorenia je bakteriálny. Impetigo najčastejšie spôsobuje zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus), prípadne streptokok (Streptococcus pyogenes). Zdrojom nákazy je priamy kontakt s chorým človekom so stafylokokovou alebo streptokokovou infekciou kože a slizníc (nádcha, zápal očí, uší, mandlí). Inkubačná doba je 1 až 3 dni. chronické ochorenie - napr. Impetigo sa prejavuje v troch podobách, v závislosti od druhu baktérií. Rozlišujeme nebulóznu formu - vyvolanú streptokokmi, bulóznu formu - vyvolanú stafylokokmi, a kombinovanú formu - spôsobujú ju súčasne streptokoky aj stafylokoky (tzv. Vyskytuje sa najmä u detí v predškolskom veku. Okolo úst a nosa vzniká červený fliačik, na ktorom sa postupne tvoria drobné, husto uložené pľuzgieriky. Tie praskajú, vyteká z nich hnis a menia sa na žltohnedú chrastu. Chrasty môžu svrbieť, no nie sú bolestivé. Vyskytuje sa skôr u mladších detí, asi do 2 rokov. Pľuzgiere sa objavujú na trupe a končatinách, sú veľké, naplnené tekutinou, spočiatku číre, potom stmavnú a zostávajú na pokožke dlhšie. Impetigo bullosa neonatorum - s týmto ochorením sa môžeme stretnúť u novonarodených detí. Ide o osobitnú formu stafylokokového impetiga. Môže to ovplyvniť predčasný odtok plodovej vody. Infekcia sa na novorodeneckej koži (epiderme) šíri veľmi rýchlo, najmä v oblastiach, ktoré sú dráždené plienkami. Prejavuje sa rozsiahlymi pľuzgieriami a poškodenou, popraskanou kožou. Vytvára sa potom predpoklad na vstrebávanie toxických látok a s tým spojený vývoj ďalšieho ochorenia - zápal kože, tzv. Ide o najzávažnejšiu formu impetiga, pretože ju vyvoláva kombinovaná infekcia streptokokmi a stafylokokmi. U dospelých sú sladké chrasty menej časté ako u detí. Ohrozené sú hlavne matky, resp. rodičia nakazených detí. Nákaza sa ľahšie šíri pri kontaktných športoch, ako sú box, ragby alebo zápasenie. Aké lieky na impetigo? Liečba sladkých chrást závisí od závažnosti príznakov. V začínajúcich, miernych štádiách stačí dodržiavať určité hygienické opatrenia, aby sme predišli šíreniu a opätovnému poškodeniu kože. Na odstránenie chrást sa používajú obklady z byliniek (repík), octového roztoku, zriedený roztok hypermangánu či prípravky, ktoré obsahujú kyselinu salicylovú. Ak je to lekárske odporúčanie, na ošetrené miesta aplikujeme antibiotickú masť, ktorá je pri liečbe veľmi účinná. Ak sa u dieťaťa vyskytnú sladké chrasty, mali by sme urobiť základné opatrenie. V opačnom prípade sa nákaza bude šíriť v rámci rodiny, alebo vaše dieťa infikuje iné deti. Dieťa nedávajte do škôlky. Sú sladké chrasty nebezpečné? Vyhliadky na skoré a bezproblémové vyliečenie impetiga sú veľmi dobré. V prípade, že sa nákaza podchytí v pravý čas a dodržiavame lekárske pokyny, nejde o nebezpečné ochorenie. Môže však byť problémom to, že prvé príznaky impetiga si rodičia ani nemusia všimnúť. Červené fliačiky vyzerajú ako obyčajné škrabance. Pri zníženej imunite dieťaťa alebo neskorej liečbe sa sladké chrasty môžu rozšíriť aj na veľké plochy kože. Pri streptokokovej infekcii, ktorá pretrváva aj niekoľko týždňov, hrozí zápal obličiek, čo vedie až k ich zlyhaniu. Zlyhanie obličiek sa prejaví opuchom tváre, zníženou tvorbou moču, prítomnosťou krvi v moči a vysokým krvným tlakom. Viete, že impetigo je bežným fenoménom u detí, ale tiež môže zasiahnuť aj dospelých? Zistite viac o príčinách, príznakoch a liečbe tohto nákazlivého ochorenia kože. Impetigo je vysoko nákazlivé povrchové bakteriálne ochorenie kože, ktoré sa najčastejšie vyskytuje u detí, no môže postihnúť aj dospelých. Vzniká po priamom kontakte s baktériami, ktoré preniknú do kože. Typicky sa prejavuje začervenaním, pľuzgierikmi a tvorbou medovožltých chrást. Koho ochorenie postihuje najčastejšie. Ako sa lieči a môže sa objaviť len u detí? „Impetigo je sekundárna infekcia kože, kedy baktérie prenikajú do kožného povrchu a spôsobujú zápal. Môže sa tak stať vtedy, keď máte na koži nejaké poškriabanie, uhryznutie hmyzom alebo ekzém. Najčastejšie baktérie, ktoré spôsobujú impetigo sú streptokoky a stafylokoky,“ vysvetľuje hneď na úvod kožná lekárka MUDr. Simona Kováčová. Bez liečby môže impetigo zostať nákazlivé niekoľko týždňov. Spoznajte hlavné príznaky Impetigo sa rozdeľuje na dva základné typy bulózne a nebulózne. „Bulózne spôsobujú stafylokoky, konkrétne stafylokokus aureus, ktorý má v sebe toxín. Práve ten spôsobuje oddeľovanie jednotlivých vrstiev kože. Vznikajú tam pľuzgiere, čiže buly, tie sa postupne zakaľujú, praskajú a objavujú sa erodované plochy,“ približuje príznaky odborníčka. Pri nebulóznom typy síce tiež vznikajú pľuzgieriky, ale veľmi rýchlo praskajú, lebo sa nachádzajú v najvrchnejších vrstvách kože. Následne sa vytvárajú typické ako keby medové krusty. Nebulózne impetigo, ktoré sa označuje aj pojmom krustózne alebo klasické, sa u detí objavuje najčastejšie. Typická vyrážka sa objaví približne 2 až 10 dní po infekcii. Hlavne na tvári Impetigo sa objavuje hlavne na tvári, najmä okolo úst alebo nosa. U novorodencov to môže byť aj v oblasti plienok. Môže sa však objaviť aj inde. Väčšinou sa impetigo vyskytuje asymetricky, teda len na jednej strane tela. Ak spozorujete podobné príznaky, určite treba ísť k lekárovi. „Čo viete urobiť doma sú hygienické opatrenia. Dieťa by malo mať vlastný uterák, treba vyprať posteľnú bielizeň a dávať pozor, aby si danú lokalitu neškriabalo, lebo sa môže zapáliť. Dôležitá je separácia z kolektívy, teda aspoň a tých pár dní, kým zahájime liečbu,“ približuje postu doktorka Simona Kováčová. Zdroj: Shutterstock Impetigo sa u detí vyskytuje najčastejšie okolo úst. Z pľuzgierov sa vytvorí medová krusta. Impetigo je skôr detské ochorenie Impetigo môže chytiť aj dospelý, ale skôr patrí k detským ochoreniam, najčastejšie sa vyskytuje v škôlkarskom veku. Deti majú k sebe vtedy blízko, často sa dotýkajú a neriešia či ich kamarát má alebo nemá niečo na koži. Dospelí: prejavy môžu byť menej typické, ložiská sa objavujú kdekoľvek, často v okolí poranení, ekzémových miest či po holení. U dospelých je častejšia ako u detí, najmä u diabetikov, ľudí s oslabenou imunitou, pri zanedbaní starostlivosti o kožu. Ako vyzerá liečba impetiga Liečba impetiga je antibiotická. Buď antibiotická alebo lokálna. „V prvom rade sa využívajú lokálne antibiotické krémy alebo masti. Celková antibiotická liečba sa využíva, ak sú postihnuté väčšie plochy alebo sa objavujú celkové príznaky. To znamená, že dieťa má horúčku, je slabé alebo má výrazné bolesti,“ hovorí o liečbe kožná lekárka. Vo väčšine prípadov zaberie lokálna liečba a impetigo sa stratí v priemerte za 7 až 10 dní. Dieťa nie je infekčné pre svoje okolie približne po 48 hodinách od začatia užívania antibiotík. Určite však treba dať antibiotikám čas, aby zaúčinkovali. Nemusí sa šíriť Aby sa ochorenie nešírilo aj na rodinných príslušníkov, tak by malo mať dieťa svoj uterák a svoje hygienické pomôcky. Určite viackrát preperte posteľnú bielizeň, minimálne na 60 stupňoch Celzia. Snažte sa zamedziť škriabaniu, čiže mu ostrihajte nechtíky. Dôležitá je i pravidelná dezinfekcia rúk. Môže sa ochorenie vrátiť? Impetigo sa môže zopakovať. Prekonanie impetiga neposkytuje imunitu voči baktériám, a preto nechráni pred reinfekciou, upozorňuje nemecký portál gesundheitinformation. Ako tomu predchádzať? „Je nutné, aby bolo dieťa dostatočne preliečené. Ak by bolo náhodou nosičom streptokokov alebo stafylokokov, či už v nose alebo v hrdle. Dôležitá je samozrejme aj hygiena. Vôbec sa však nemusíte obávať. Impetigo je bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v kolektívoch, ale rodičia sa nemusia báť. Väčšinou sa hojí bez jaziev a je to viac menej bezproblémové ochorenie,“ upokojuje kožná lekárka. Všímajte si i malé poranenia Správna a včasná liečba impetiga výrazne skracuje trvanie ochorenia a znižuje riziko šírenia na okolie. Okrem liekov je dôležitá dôsledná hygiena, pravidelné umývanie rúk, dezinfekcia predmetov a zabránenie poškriabaniu ložísk. Počas aktívnej infekcie sa snažte minimalizovať fyzické kontakty. Deti nepatria do kolektívu, kým nie sú aspoň 24 až 48 hodín na antibiotickej liečbe. Impetigo patrí medzi kožné ochorenia, ktoré sa šíria rýchlo a nenápadne, najmä v detských kolektívoch. Spočiatku môže vyzerať ako drobný kožný problém, no bez liečby sa ľahko zhorší a prenesie na ďalších ľudí. Typické sú pľuzgieriky a chrasty, ktoré sa objavujú najčastejšie na tvári a rukách. Impetigo je akútna bakteriálna infekcia kože postihujúca hlavne jej povrchové vrstvy. Impetigo sa prejavuje typickými kožnými léziami. Bývajú to malé červené škvrny, pľuzgiere naplnené tekutinou alebo medovožlté chrasty. Ochorenie je zvyčajne ľahko liečiteľné, ak sa odhalí včas. Neliečené však môže viesť k šíreniu infekcie a komplikáciám. Inkubačná doba pri impetigu je zväčša 2 až 5 dní - ide o čas od nákazy po objavenie prvých príznakov. Osoba môže byť nákazlivá už počas nej, aj keď viditeľné prejavy ešte nie sú prítomné. Prvé symptómy väčšinou zahŕňajú červené škvrny alebo drobné pľuzgiere, ktoré sa neskôr môžu zmeniť na typické medovožlté chrasty. Inkubačná doba sa zvykne mierne líšiť v závislosti od typu baktérie. Baktérie sa do kože obvykle dostávajú cez drobné poranenia, škrabance alebo malé ranky. Miesta s narušenou kožnou bariérou sú na infekciu výrazne náchylnejšie. Prvé symptómy sa bežne objavujú na koži tváre, okolo nosa a úst a na rukách. Najskôr vznikajú malé červené škvrny, ktoré môžu svrbieť alebo páliť. Tieto škvrny sa postupne menia na drobné pľuzgieriky naplnené tekutinou, ktoré po prasknutí tvoria medovožlté chrasty. U detí sa impetigo objavuje v dôsledku zvýšenej citlivosti pokožky a častejšieho poškodenia drobnými poraneniami. U dospelých je impetigo zriedkavejšie. Najohrozenejší sú ľudia s chronickými kožnými ochoreniami alebo oslabenou obranyschopnosťou. Liečba impetiga závisí od rozsahu a závažnosti infekcie. Pri miernych a obmedzených ložiskách sa používajú lokálne antibiotiká vo forme masti alebo krému, napríklad mupirocín alebo kyselina fusidová. Liek aplikujete priamo na postihnuté miesta niekoľkokrát denne, zvyčajne 7 - 10 dní. Pred aplikáciou by ste ložiská mali jemne umyť a odstrániť chrasty. V prípade rozsiahlej infekcie alebo neúčinnosti lokálnej liečby vám lekár môže predpísať ústne antibiotiká. Tie sa používajú na liečbu väčších plôch kože a na zníženie hrozby komplikácií. Je veľmi dôležité, aby ste dokončili celý predpísaný priebeh antibiotík, aj keď sa ložiská zlepšia skôr. Ak sa impetigo vracia opakovane, často to znamená, že koža nebola úplne doliečená a zostala náchylná na novú infekciu. Návrat ochorenia môžu podporiť malé poranenia kože, škrabanie, zdieľanie osobných vecí alebo nedodržanie liečby. Ak sa impetigo vracia opakovane, konzultujte situáciu s lekárom, ktorý môže upraviť liečbu alebo odporučiť ďalšie vyšetrenia. Prevencia impetiga je kľúčová, najmä v kolektívoch detí a v domácnostiach, kde sa môže infekcia ľahko šíriť. Uvedené opatrenia výrazne znižujú nebezpečenstvo šírenia infekcie a podporujú rýchlejšie hojenie kožných lézií.

tags: #ak #ma #dieta #okolo #chrasty #pluzgiere

Populárne príspevky:

• Správa ileostómie a diéta
• Rozloženie kočíka Joie
• Navigácia v digitálnom svete
• Výbavička pre novorodenca
• Félix Slováček a jeho rodina čelia smútku a obavám