ADHD v materskej škole: Včasná identifikácia a podpora pre deti s poruchou pozornosti
Máte niekedy pocit, že vám myšlienky idú rýchlejšie, než ich stíhate zachytiť? Stáva sa vám, že začnete s jednou úlohou, no o chvíľu riešite niečo celkom iné a napokon nič nedokončíte? Niektoré príznaky ADHD nemusia byť na prvý pohľad zrejmé - či už si ich všímate u seba, alebo u svojho dieťaťa. Na prvý dojem môžu pôsobiť ako obyčajná roztržitosť, vnútorný nepokoj alebo problémy so sústredením. Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD) je neurologické ochorenie postihujúce najmä deti, u ktorých sú symptómy ľahko rozpoznateľné. V pedagogike pracujem už viac ako 30 rokov. Začínala som ako predškolský pedagóg v materskej škole, no po dvadsiatich rokoch som sa rozhodla venovať školákom a žiakom s poruchami učenia a správania. Momentálne som zamestnaná na základnej škole v Bratislave ako učiteľka a špeciálna pedagogička. Pedagogickú profesiu beriem a cítim ako svoje životné poslanie, napĺňa ma energiou a láskou, môžem pomôcť tam kde to potrebujú.
Rozpoznávanie príznakov ADHD u predškolákov
Javí sa vám vaše dieťa omnoho aktívnejšie a nepozornejšie ako jeho rovesníci? Zatiaľ čo ADHD je najčastejšie diagnostikovaná u detí školského veku, môže byť diagnostikovaná už u detí vo veku troch rokov. Deti, ktoré majú ADHD, vykazujú príznaky už ako veľmi malé. Rodičia si môžu všimnúť, že ich dieťa je aktívnejšie, zhovorčivejšie, impulzívnejšie alebo má väčšie problémy s počúvaním alebo dodržiavaním pokynov ako jeho súrodenci alebo kamaráti. Deti v predškolskom veku však môžu byť prirodzene nepozorné alebo hyperaktívne aj počas svojich najlepších dní, práve preto môže byť ťažké presne diagnostikovať poruchu pozornosti s hyperaktivitou.
Príznaky ADHD v predškolskom veku sa často prelínajú s inými životnými situáciami. Nesprávny prístup k dieťaťu môže zhoršiť nielen samotné správanie, ale aj jeho celkové prežívanie. To sa následne odráža aj na duševnej pohode rodičov. Pretože je prirodzené, že veľmi malé deti budú ešte ľahko rozrušiteľné a hyperaktívne, u predškolákov s ADHD často vynikne hlavne impulzívne správanie - nebezpečné skákanie, strkanie sa, nadávky, ubližovanie. Vo veku štyroch alebo piatich rokov sa však väčšina detí naučí, ako venovať pozornosť ostatným, sedieť ticho, keď im to niekto povie a nepovedať všetko, čo im napadne.
Niektoré deti s ADHD sú hyperaktívne, ale mnohé iné nemajú problémy s nadmernou aktivitou. Deti s ADHD, ktoré sú nepozorné, ale nie príliš aktívne, sa môžu javiť ako nemotivované. Deti s ADHD sa často dokážu sústrediť na aktivity, ktoré ich bavia. Deti s ADHD sa možno snažia, aby boli dobré, ale stále nedokážu pokojne sedieť, zostať ticho alebo venovať pozornosť. ADHD často pokračuje až do dospelosti, takže nie je na mieste čakať, že z toho vyrastú. Lieky sa často predpisujú na poruchu pozornosti, ale pre niektoré deti to nemusí byť najlepšia voľba.
Skríning ADHD v materskej škole: Kľúč k včasnej intervencii
Skríning ADHD v materskej škole môže pomôcť identifikovať deti, ktoré vykazujú príznaky ADHD. Učitelia a vychovávatelia, ktorí sú v každodennom kontakte s deťmi, môžu pozorovať ich správanie a upozorniť rodičov na prípadné problémy. Test na ADHD predstavuje orientačný nástroj, ktorý pomáha rozpoznať správanie typické pre poruchy pozornosti. Autorkou testu je Mgr. Viera Škopová, psychologička z online poradne mojra.sk, kde sa venuje detským aj dospelým klientom. Test je určený pre rodičov detí, pri ktorých je podozrenie na poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Test zostavila špeciálna pedagogička s dlhoročnou praxou PaeDr.
Ak dosiahnete vyššie skóre v orientačnom teste, odporúčame vyhľadať psychológa. Odpovedajte pravdivo a podľa toho, ako sa vaše dieťa skutočne správa. Ak máte pocit, že sa vám ťažko sústredí, konáte impulzívne, pociťujete vnútorný nepokoj alebo máte problém zvládať emócie, nie ste sami. Takéto prejavy môžu zasahovať do rôznych oblastí života, od práce a vzťahov až po organizáciu každodenných povinností.
V teste nájdete aj otázky, ktoré sa vzťahujú na detstvo. Ak sa totiž príznaky objavovali už v detstve, je veľká šanca, že pretrvávajú aj v dospelosti. Odpovedajte úprimne a vychádzajte z vlastnej skúsenosti. Test slúži ako orientačný nástroj.
Príklad otázok z orientačného testu:
- Moje dieťa nezabúda na úlohy. / Moje dieťa si často zabúda spraviť domáce úlohy.
- Moje dieťa je schopné spraviť si všetky úlohy, vie sa sústrediť aj na detaily. / Moje dieťa iba s ťažkosťami vypracováva jednotlivé úlohy, ľahko sa stratí v detailoch.
- Moje dieťa vie správne rozdeliť svoj voľný čas a včas skončí so všetkými povinnosťami. / Moje dieťa si nevie rozdeliť svoj čas, a častokrát sa stáva, že mešká alebo nestihne dokončiť svoje povinnosti.
- Sústredene, pokojne, pozorne. Vie sa koncentrovať na ťažšie úlohy. / Pri riešení ťažších úloh sa stáva nervóznym, ľahko sa nahnevá.
- Je preň špecifické časté vrtenie sa, otáčanie pri sedení a nervozita? Nemá s tým problém. / Je to preň typické. Zriedkavo. / Áno, často.
- Pomaly, zrozumiteľne, pokojne rozpráva, v spoločnosti je skôr tichšie. / Veľmi rýchlo, takmer nezrozumiteľne rozpráva, v spoločnosti je hlučné a nesústredené.
- Správa sa takto často. / Nie je to preň typické. / Áno, často.
Postrehy odborníkov: Aké sú niektoré skoré príznaky ADHD u detí?
Výzvy, ktorým čelia rodiny detí s ADHD
Rodiny detí s ADHD čelia mnohým výzvam. Často sa stretávajú s nepochopením a odmietaním zo strany okolia. Deti s ADHD sa môžu cítiť izolované a vylúčené zo spoločnosti. Rovesníci sa s nimi nechcú hrať a rodičia iných detí sa snažia odviesť svoje deti preč. Prostredie v materskej škole môže byť pre deti s ADHD nepriateľské. Učitelia a vychovávatelia nemusia mať dostatočné vedomosti a skúsenosti s prácou s deťmi s ADHD.
Rodičia detí s ADHD sa často cítia bezradní a bezmocní. Systém im neposkytuje dostatočnú podporu a pomoc. Ak dokážete problém správne identifikovať, môžete nastaviť lepší spôsob komunikácie, výchovy aj spolupráce s odborníkmi.
Rodičia by si mali uvedomiť, že hyperkinetická porucha - ADHD,ADD nie je choroba, ale vzorec problémov v správaní ich dieťaťa. Dieťa je len nositeľom problému, nie je problémovým dieťaťom, nemôžme ho trestať za niečo, čo nedokáže, alebo nevykoná vedome zle. Hyperkinetická porucha je vývojová, dieťa sa najčastejšie v puberte začne upokojovať, zníži sa jeho impulzivita. Predpokladom sú ústretové postoje rodičov.
Rodičia často prežívajú bezradnosť a bezmocnosť, nedokážu sa na problémy pozrieť s nadhľadom, s odstupom a meniť svoje výchovné postupy a stratégie. Dieťa s ADHD,ADD zasahuje do celej dynamiky rodiny, netreba prehliadať jeho súrodencov, ktorí sú „bezproblémoví“ a nevyžadujú si toľko pozornosti, nie je vhodné porovnávať deti medzi sebou navzájom.
Často sa predpokladá, že by sa nadmerne aktívnemu dieťaťu malo vo všetkom vyhovieť len preto, že má určitú poruchu - ADHD,ADD. Je to ale mylný názor. Každé dieťa potrebuje cítiť bezpečie z pevne stanovených hraníc. Aj hyperaktívne dieťa by malo zodpovedať za svoje správanie rovnako, ako všetci ostatní v rodine. Samozrejme, že môžete očakávať len to, čo je v rámci jeho možností.
Možnosti podpory a liečby ADHD u predškolákov
Pokiaľ ide o liečbu detí predškolského veku, využíva sa najskôr behaviorálna liečba a lieky len v prípade potreby. Behaviorálna terapia od detských a dospievajúcich terapeutov, ktorí sa špecializujú na ADHD, poskytne rodičom aj deťom techniky na učenie a posilnenie pozitívneho správania a zručností. To im pomôže úspešne fungovať doma aj v škole.
Farmakologická liečba: Farmakologická liečba ADHD spočíva v pravidelnom podávaní psychostimulancií. Na Slovensku sú registrované metylfenidát (Concerta) a atomoxetín (Atomoxetin).
Psychoterapia: Psychoterapia, najmä kognitívno-behaviorálna terapia (KBT), je účinná metóda liečby ADHD. KBT sa zameriava na myšlienky a správanie prebiehajúce v danom okamihu a pomáha deťom nadobúdať nové zručnosti.
Výchovné metódy: Výchovné metódy zahŕňajú trénovanie každodenných činností doma a v škole. Je potrebné vytvoriť rutinu zásad a povinností, ktoré sú pre dieťa nemenné.
Ako sa potom dá takéto dieťa zvládnuť? Buďte ohľadne pravidiel a výchovných prostriedkov naozaj dôslední. Hovorte s dieťaťom pokiaľ možno, pokojne a pomaly. Hnev je prirodzený, ale môžete ho ovládnuť. Všimnite si každé pozitívne správanie dieťaťa a reagujte pochvalou. Vypracujte pre dieťa jasný denný program, kedy má vstať, jesť, hrať sa, pozerať tv, učiť sa, pomáhať, ísť spať… Držte sa ho pokiaľ je to trochu možné, i keď ho dieťa stále porušuje. Nové alebo obtiažne úlohy mu predveďte, zároveň krátko, jasne, pokojne vysvetlite. Opakujte svoju ukážku, kým sa dieťa nenaučí. Proces zapamätávania u hyperaktívnych detí je pomalší a trvá dlhšie, kým sa zafixuje. Dajte mu, pokiaľ je možné, oddelenú izbu alebo vlastný kútik, ktorý bude jeho ríšou. Pri plnení úloh prenášajte na neho zodpovednosť. Naučte sa rozoznávať varovné signály, skôr než vybuchne. Nech sa hrá s jedným, nanajvýš s dvoma kamarátmi naraz, pretože je ľahko nahnevateľný. Trpezlivosť, pokoj, optimistický pohľad do budúcnosti. Nedopustiť, aby sa dieťa naučilo niečo nesprávne. Učte sa spolu s dieťaťom, sprevádzajte ho pri učení, nespoliehajte sa na jeho samostatnosť, ale poskytujte mu taktne svoje vedenie. Pri písaní úloh chvíľu pri ňom pokojne seďte, aby dieťa cítilo vo vás oporu. Týmto deťom vyhovuje skôr práca nárazová, krátkodobá, než dlhodobé, sústavné zaťažovanie pozornosti. Napr. 10-15 minút (podľa potreby) venujte jednej úlohe, potom je dobré prácu na chvíľu prerušiť a k úlohe sa vrátiť. Nútiť hyperaktívne dieťa k pokoju, obmedzovať ho, trestať za jeho nadmernú pohyblivosť iba zvyšuje napätie, zhoršuje pozornosť. Zabráňte pocitom menejcennosti. Je potrebné tieto deti taktne chrániť pred príliš trápnymi a opakovanými zážitkami neúspechu v súťažiach, v ktorých pre svoje ťažkosti musí byť vždy posledné. Napr. V celom rodinnom prostredí je potrebné vytvoriť atmosféru spolupráce. Dieťa má poznať, že ho v rodine majú radi, že sú mu ochotní pomáhať, nie iba kontrolovať a kritizovať, musí sa cítiť spokojne a prežívať toľko radosti ako každé dieťa.
Úprava stravy: Správne nastavenie stravovania môže mať pozitívny vplyv na deti s ADHD. Odporúča sa konzumácia potravín bohatých na omega-3 mastné kyseliny a vyhýbanie sa potravinám a nápojom s vysokým obsahom cukru a kofeínu.
Alternatívne terapie: Alternatívne terapie, ako je arteterapia, muzikoterapia a rečová terapia, môžu tiež pomôcť deťom s ADHD.
Dôležitosť spolupráce a zmena pohľadu na ADHD
Úspešná intervencia detí s ADHD si vyžaduje úzku spoluprácu rodiča, lekára a učiteľa. Učiteľ by sa nemal spoliehať na prácu lekára, prípadne užívanie liekov, pretože len každodenná práca s dieťaťom môže priniesť požadovaný efekt. V pedagogike pracujem už viac ako 30 rokov. Začínala som ako predškolský pedagóg v materskej škôlke, no po dvadsiatich rokoch som sa rozhodla venovať školákom a žiakom s poruchami učenia a správania. Momentálne som zamestnaná na základnej škole v Bratislave ako učiteľka a špeciálna pedagogička. Pedagogickú profesiu beriem a cítim ako svoje životné poslanie, napĺňa ma energiou a láskou, môžem pomôcť tam kde to potrebujú.
Pri priebežnom hodnotení je vhodné používať rôzne formy hodnotenia (napr. Pri slovnom skúšaní sa odporúča skúšať žiaka kratšie a radšej dvakrát. Ak žiak píše písomnú úlohu je vhodné ju rozdeliť na viac kratších častí. Často budete vystavení otázke - prečo to jemu dovolíte a mne nie? Pokiaľ zavediete nejaké sankcie, zdôraznite, že to robíte preto, aby ste dieťaťu pomohli. Podporujte u detí s problémami zodpovednosť a kamarátstvo. Pomôžte dieťaťu vytvárať kamarátske vzťahy, poraďte mu, ako má postupovať, ako sa má správať k iným deťom, čo im má povedať. Pokúste sa nadviazať dobrý vzťah aj s rodičmi dieťaťa. Na začiatku hodiny oznámte presný program hodiny, na konci ho zrekapitulujte. Na hodinu si pripravte viac rôznych činností. Zaistite v triede miesto, kde sa môže žiak sám upokojiť (napr. oddelená lavica). Snažte sa, aby vaše ústne pokyny boli krátke, jednoduché a konkrétne.
Deti s problémami obvykle nebývajú v škole prijímané pozitívne všetkými učiteľmi, práca s takýmto dieťaťom si vyžaduje oveľa viac energie, námahy, nápadov a času. Nájde sa však mnoho učiteľov, ktorí sú ochotní hľadať spôsoby ako pomôcť týmto deťom.
Je dôležité zmeniť pohľad na ADHD a vnímať deti s ADHD ako dary. S postupujúcou zrelosťou CNS je dieťa pokojnejšie, sústredenejšie, pracovne vytrvalejšie, takže lepšie využíva svoje intelektové schopnosti. Veľa detí s ADHD,ADD vyštudovalo vysokú školu, ešte viac ich absolvovalo stredné školy a učilištia. Voliť vhodné zamestnanie.
Základom výchovy nepokojných detí je zvýšenie pozitívneho rodičovského záujmu, vynechanie fyzického a psychického trestania. Každá rodina má svoj vlastný problém a každý problém má svoju vlastnú dynamiku a riešenie. Spoločné je to, že riešenie je vždy v ochote ku zmiereniu, to znamená, v ochote ku láske. Byť rodičom nie je jednoduché. Byť rodičom dieťaťa, ktoré má vyhranené potreby a vyžaduje si špeciálnu starostlivosť, je obzvlášť frustrujúce a ťažké. Mať rád svoje dieťa znamená vychovávať ho, naučiť ho mať radosť z práce, naučiť ho aj k láske k iným ľuďom.
Centrum Avare poskytuje komplexnú diagnostiku a individuálne riešenia pre deti s vývinovými problémami. Ich intervenčné metódy, ako napr. Bilaterálna integrácia, JIAS, INPP alebo Tomatis, sa ukázali ako vysoko efektívne pri zlepšovaní rovnováhy a celkového fungovania detí. Test rovnováhy u detí je jednoduchý nástroj, ktorý môže odhaliť skryté problémy ovplyvňujúce učenie a správanie. Rovnováha a koordinácia patria medzi základné schopnosti, ktoré ovplyvňujú naše pohybové aj mentálne fungovanie už od útleho detstva.
tags: #dieta #s #adhd #v #materskej #skole