Dojčenie ako forma antikoncepcie: Mýty, fakty a alternatívy

Antikoncepcia je rozsiahla téma, ktorá zahŕňa rôzne metódy na zabránenie neplánovanému otehotneniu. Hoci si mnohé ženy pri slove antikoncepcia predstavia hormonálne tabletky, existuje oveľa viac možností, vrátane nehormonálnych metód, bariérových metód a prirodzených metód. Jednou z prirodzených metód je aj dojčenie. V tomto článku sa zameriame na spoľahlivosť dojčenia ako antikoncepcie a preskúmame aj ďalšie možnosti, ktoré majú ženy k dispozícii.

Rôzne metódy antikoncepcie: Prehľad

Je dôležité poznať a pochopiť rôzne metódy antikoncepcie, aby ste si mohli vybrať tú, ktorá vám najviac vyhovuje. Medzi hlavné skupiny patria:

Hormonálne metódy: Ovplyvňujú hladinu hormónov v tele. Patria sem kombinované tabletky (obsahujúce estrogén a gestagén), čisto gestagénové tabletky, antikoncepčné náplasti, vaginálne krúžky, podkožné implantáty a vnútromaternicové hormonálne telieska. Moderná orálna antikoncepcia obsahuje veľmi malé dávky syntetických hormónov progestínu a estrogénu (tzv. „kombinované tabletky“). Tieto tabletky (často nazývané „antikoncepčné tabletky“) účinne zabraňujú otehotneniu, ak sú užívané podľa inštrukcií a v tú istú dobu každý deň. Účinnosť dosahuje viac ako 99% pri správnom užívaní. Ich užívanie nijako nenarúša pohlavný styk. Antikoncepčné tabletky sú bezpečné pre väčšinu žien, ale niektoré kardiovaskulárne ochorenia, závažné chronické ochorenia a intenzívne fajčenie u žien nad 35 znemožňuje ich užívanie.
Nehormonálne metódy: Nezahrňujú užívanie hormónov. Medzi ne patrí medené vnútromaternicové teliesko, bariérové metódy (kondóm, pesar, špongia) a prirodzené metódy (dojčenie, prerušovaná súlož, počítanie plodných dní, meranie bazálnej teploty). Bariérové metódy mechanicky zabraňujú spermiám, aby sa dostali k vajíčku. Medzi prirodzené metódy radíme dojčenie, prerušovanú súlož, počítanie plodných dní a meranie bazálnej teploty.

Ilustrácia rôznych typov antikoncepčných metód

Dojčenie ako prirodzená metóda antikoncepcie: Laktačná amenorea

Dojčenie, známe aj ako laktačná amenorea (LAM), je prirodzený spôsob, ako oddialiť ovuláciu po pôrode. Počas dojčenia sa uvoľňuje hormón prolaktín, ktorý podporuje tvorbu mlieka a zároveň potláča činnosť vaječníkov. To znamená, že pri trvalom dojčení je menej pravdepodobné, že budete ovulovať.

Podmienky pre spoľahlivosť dojčenia ako antikoncepcie

Aby bolo dojčenie spoľahlivou formou antikoncepcie, musia byť splnené určité prísne podmienky:

Dieťa musí byť výlučne dojčené: Nemalo by byť prikrmované umelým mliekom ani inými príkrmami.
Dojčenie musí byť časté: Ideálne aspoň 6-krát za 24 hodín.
Prestávky medzi dojčeniami musia byť krátke: Najdlhšia prestávka by nemala byť dlhšia ako 6 hodín v noci a 4 hodiny cez deň.
Žena ešte nemala menštruáciu: Návrat menštruácie signalizuje obnovenie plodnosti.
Dieťa musí mať menej ako 6 mesiacov: Po 6 mesiacoch sa účinnosť LAM znižuje.

Je dôležité zdôrazniť, že dojčenie nie je spoľahlivá antikoncepcia sama o sebe a nemalo by sa na ňu spoliehať ako na jedinú formu ochrany. Až 30 percent dojčiacich žien ovuluje v prvých 6 mesiacoch po pôrode, po 6 mesiacoch je to až 60 percent. Popritom vôbec nemusia menštruovať. Nakoľko sa hormón prolaktín vylučuje iba keď sa dieťa dotkne bradavky, nemožno túto metódu označovať za veľmi spoľahlivú, pokiaľ používate odsávačku mlieka alebo ak používate príkrmy a nekojíte pravidelne (treba kojiť aj v noci).

Graf znázorňujúci pokles účinnosti laktačnej amenorey s vekom dieťaťa

Výhody a nevýhody dojčenia ako antikoncepcie

Výhody:

Prirodzená metóda bez vedľajších účinkov hormonálnej antikoncepcie.
Podporuje tvorbu mlieka a buduje puto medzi matkou a dieťaťom.
Ekonomicky nenáročná.

Nevýhody:

Nie je 100% spoľahlivá.
Vyžaduje si splnenie prísnych podmienok.
Spoľahlivosť sa znižuje po 6 mesiacoch veku dieťaťa a po návrate menštruácie.
Nezabraňuje prenosu pohlavne prenosných chorôb.

Spoľahlivosť dojčenia ako antikoncepcie

Pri splnení všetkých podmienok je dojčenie ako antikoncepcia účinné približne na 98%. Avšak, riziko neplánovaného tehotenstva existuje aj pri dodržiavaní všetkých pravidiel, preto je vhodné zvážiť aj iné metódy ochrany.

Alternatívne metódy antikoncepcie počas dojčenia

Ak dojčenie nespĺňa všetky podmienky pre spoľahlivú antikoncepciu, alebo ak si žena želá vyššiu mieru ochrany, existuje niekoľko alternatívnych metód, ktoré sú vhodné počas dojčenia:

Bariérové metódy: Kondómy (pánske aj dámske), pesar a spermicídne gély sú bezpečné a neovplyvňujú tvorbu mlieka. Kondóm je zároveň jedinou metódou, ktorá chráni pred pohlavne prenosnými chorobami. V praxi však páry spoliehajúce sa na kondómy, sú vo všeobecnosti menej úspešné v zabránení otehotnenia na rozdiel od tých, ktorí používajú iné metódy. Dôkazy naznačujú, že osoba - nie kondóm - je zvyčajne zodpovedná za väčšinu zlyhaní kondómov, ich nekonzistentné alebo nesprávne použitie a roztrhnutie z dôvodu nesprávneho použitia. Tehotenstvo sa môže vyskytnúť pri nenasadení kondómu pred začatím pohlavného styku, pri roztrhnutí kondómu, alebo pri používaní lubrikantu na báze oleja, ktorý môže spôsobiť trhliny v latexových kondómoch.
Nehormonálne vnútromaternicové teliesko (IUD): Medené teliesko neobsahuje hormóny a je účinné 3 až 5 rokov. Plodnosť sa obnoví ihneď po jeho odstránení. Vnútromaternicové telieska sú malé prispôsobivé telieska vyrobené z kovu a/alebo plastu, ktoré zabraňujú otehotneniu po zasunutí do maternice ženy cez vagínu. Predstavujú zvratnú, bezpečnú a efektívnu metódu dlhodobej antikoncepcie pre väčšinu žien, a predovšetkým pre ženy, ktoré už mali deti. Taktiež môžu byť použité ako núdzová antikoncepčná metóda. Najpoužívanejšie vnútromaternicové telieska obsahujú meď.
Hormonálna antikoncepcia s obsahom gestagénu: Čisto gestagénové tabletky (napr. Cerazette, Desirett), antikoncepčné injekcie a vnútromaternicové hormonálne teliesko (IUS Mirena) sú považované za bezpečné počas dojčenia, nakoľko neovplyvňujú kvalitu materského mlieka. Avšak, u niektorých žien môžu znížiť tvorbu mlieka. Začiatok užívania sa odporúča 6 týždňov po pôrode. Kombinovaná hormonálna antikoncepcia, ktorá obsahuje hormón estrogén, nie je pre dojčiacu ženu vhodná. Môže si zvoliť z niekoľkých možností takzvanej gestagénnej antikoncepcie, ktorá existuje vo forme tabliet, injekcií, implantátov a vnútromaternicových teliesok. Medzi komplikácie gestagénnej antikoncepcie patria aj bolesti hlavy, častejší výskyt cýst na vaječníkoch, zhoršenie akné a úbytok kostnej hmoty.
Sterilizácia: Trvalá forma antikoncepcie pre ženy alebo mužov, vhodná pre páry, ktoré si sú isté, že už nechcú mať ďalšie deti. Ženská sterilizácia, taktiež nazývaná podviazanie vaječníkov, je permanentná antikoncepčná metóda pre ženy, ktoré už nechcú mať viac detí. Mužská sterilizácia (vazektómia) je permanentná antikoncepčná metóda pre mužov, ktorí už nechcú mať viac detí.

Hormonálna antikoncepcia: Typy a riziká

Hormonálna antikoncepcia ovplyvňuje hladinu hormónov v tele a existuje v rôznych formách:

Kombinované tabletky: Obsahujú syntetické formy estrogénu a gestagénu. Zastavujú ovuláciu. Tento typ antikoncepcie je najčastejšie predpisovaný a veľmi účinný. Hlavný účinok kombinovanej antikoncepcie spočíva v zastavení ovulácie, čo vo veľkej miere zapríčiňuje práve estrogénová zložka.
Čisto gestagénové tabletky: Obsahujú iba gestagén. Zahusťujú hlien krčka maternice a stenčujú sliznicu. Od kombinovanej sa líši tým, že obsahuje iba jeden typ hormónu, gestagén. Tento typ antikoncepcie je vhodný pre ženy, ktoré majú problémy s krvným tlakom, cukrovkou a tiež pre dojčiace ženy, nakoľko neovplyvňuje kvalitu materského mlieka.
Antikoncepčné náplasti a vaginálne krúžky: Obsahujú estrogén a gestagén a fungujú podobne ako kombinované tabletky. Antikoncepčný vaginálny krúžok je veľmi jednoduchý na používanie. Do pošvy si ho zavádzate sama, vždy v prvý deň menštruačného krvácania. Antikoncepčná náplasť obsahuje rovnako ako krúžok a kombinované tabletky dva druhy hormónov a to estrogén a gestagén, čiže mechanizmus účinku opäť spočíva primárne v zastavení ovulácie.
Podkožný implantát: Uvoľňuje progesterón do krvi, zahusťuje hlien v pošve a zabraňuje ovulácii. Podkožný antikoncepčný implantát je malá, tenká, silikónová tyčinka veľkosti zápalky, ktorá sa vkladá pod kožu na vnútornej časti ramena.
Vnútromaternicové hormonálne teliesko: Uvoľňuje progesterón do maternice a zabraňuje rastu sliznice potrebnej pre uhniezdenie vajíčka. Vnútromaternicové hormonálne teliesko je plastového materiálu v tvare písmena T. Zavádza sa do maternice, kde uvoľňuje progesterón.

Riziká hormonálnej antikoncepcie:

Hormonálna antikoncepcia môže u niektorých žien spôsobovať vedľajšie účinky, ako napríklad zmeny nálad, bolesti hlavy, nevoľnosť a zmeny hmotnosti. Vážnym rizikom, najmä pri kombinovanej antikoncepcii, je vznik krvných zrazenín, ktoré môžu viesť k trombóze, pľúcnej embólii, infarktu alebo mŕtvici. Riziko sa zvyšuje u žien s vyššou telesnou hmotnosťou, vyšším krvným tlakom a u fajčiarok. Vedci sa domnievajú, že je to práve estrogénová zložka antikoncepcie, nie len tabletkovej formy, ktorá zvyšuje výskyt srdcovocievnych ochorení, pričom gestagénová zložka takéto významné riziko nepredstavuje. Estrogén totižto zvyšuje syntézu zrážacích faktorov v krvi, čím zvyšuje aj jej zrážanlivosť.

Prirodzené metódy plánovania rodičovstva

Okrem dojčenia existujú aj ďalšie prirodzené metódy plánovania rodičovstva, ktoré sa spoliehajú na sledovanie a vyhodnocovanie príznakov plodnosti:

Prerušovaná súlož: Partner preruší pohlavný styk pred ejakuláciou. Je to menej spoľahlivá metóda, pretože je ťažké vytiahnuť penis včas. Táto metóda nie je považovaná za optimálnu, predovšetkým nie pri jej pravidelnom používaní, pretože prerušenie narúša a znižuje potešenie z ejakulácie pre muža a sťažuje dosiahnutie orgazmu pre ženu ak je súlož prerušená tesne pred dosiahnutím vrcholu vzrušenia.
Počítanie plodných dní: Sledovanie menštruačného cyklu a identifikácia plodných dní na základe dĺžky cyklu. Prirodzená kontrola pôrodnosti, taktiež nazývaná „kalendárna metóda“, „metóda neplodných dní“ alebo lekársky „periodická abstinencia”, je založená na dodržiavaní abstinencie počas plodných dní ženského menštruačného cyklu.
Meranie bazálnej teploty: Meranie telesnej teploty každé ráno po prebudení. Po ovulácii teplota mierne stúpa. Vaša telesná teplota sa prirodzene počas menštruačného cyklu mierne mení. V prvej časti cyklu je nižšia a potom keď máte ovuláciu stúpa.
Sledovanie cervikálneho hlienu: Sledovanie zmien v konzistencii a množstve cervikálneho hlienu, ktoré signalizujú plodné dni. Počas menštruačného cyklu sa vzhľad a konzistencia hlienu krčka maternice mení.

Systém FertilityCareTM podľa Creightonského modelu je komplexná metóda založená na pozorovaní a sledovaní prejavov plodnosti ženského tela.

Infografika znázorňujúca sledovanie bazálnej teploty a cervikálneho hlienu

Dôležité otázky a odpovede

Priberá sa po antikoncepcii? Vedecké štúdie preukázali, že po antikoncepčných tabletkách sa nepriberá. Príčiny váhového prírastku je nutné hľadať inde.
Musí žena po štyridsiatke zmeniť antikoncepciu? Ženy po štyridsiatke majú široký výber antikoncepčných metód. Vhodné sú prípravky s nízkym dávkovaním hormónov alebo vnútromaternicový hormonálny systém.
Čo robiť pri vracaní a hnačke? Vracanie do 3-4 hodín po prehltnutí tabletky vyžaduje užitie náhradnej tabletky.

Keď sa povie slovo antikoncepcia, veľa žien si hneď predstaví hormonálne tabletky. Avšak, pod tento pojem spadá oveľa viac metód, ktorými sa dá zabrániť neplánovanému otehotneniu. V našom článku sa vám pokúsime priblížiť v čom každá jedna antikoncepčná metóda spočíva, aby sme vám uľahčili rozhodovanie pri výbere tej správnej. Samozrejme sa o tom nezabudnite poradiť aj so svojim gynekológom.

Hormonálne metódy antikoncepcie sa podieľajú na ovplyvňovaní hladiny hormónov v tele. Naopak k nehormonálnej antikoncepcii sa radí medené vnútromaternicové teliesko, bariérové a prirodzené metódy. Bariérové metódy mechanicky zabraňujú spermiám aby sa dostali k vajíčku. Patria sem kondóm, pesar alebo špongia. Medzi prirodzené metódy radíme dojčenie, prerušovanú súlož, počítanie plodných dní a meranie bazálnej teploty.

Kombinované tabletky obsahujú syntetické formy hormónov estrogénu a gestagénov. Tento typ antikoncepcie je najčastejšie predpisovaný a veľmi účinný. Hlavný účinok kombinovanej antikoncepcie spočíva v zastavení ovulácie, čo vo veľkej miere zapríčiňuje práve estrogénová zložka. Od kombinovanej sa líši tým, že obsahuje iba jeden typ hormónu, gestagén. Tento typ antikoncepcie je vhodný pre ženy, ktoré majú problémy s krvným tlakom, cukrovkou a tiež pre dojčiace ženy, nakoľko neovplyvňuje kvalitu materského mlieka. Pri čisto gestagénovej antikoncepcii je hlavným mechanizmom účinku zahustenie hlienu krčka maternice, ktorý tvorí nepriepustnú bariéru pre spermie, a stenčenie sliznice.

Hormóny v antikoncepčných tabletkách môžu u niektorých žien spôsobovať vedľajšie účinky. Dobrá správa je, že zvyčajne do dvoch až troch mesiacov zvyčajne ustúpia. Treba dať telu chvíľu čas aby malo šancu prispôsobiť sa im. Pokiaľ pociťujete vedľajšie účinky dlhší čas obráťte sa na svojho doktora, ktorý vám predpíše inú značku. Nie všetky vedľajšie účinky sú negatívne. Veľa žien zvykne brať antikoncepciu aj kvôli iným benefitom, ktoré prináša. Zatiaľ čo hormonálna antikoncepcia má až 99% účinnosť, na toto číslo sa dá spoliehať iba v prípade, že je užívaná správne. Často sa však stáva že občas zabudneme a tabletku vynecháme.

Antikoncepčné tabletky nechránia pred sexuálne prenosnými chorobami. Tiež musíte pamätať na to, aby ste si dali tabletku každý deň. Po dokončení balenia musíte mať vždy pripravené nové balenie.

Vážnym rizikom užívania antikoncepčných tabletiek najmä kombinovaných, je vznik krvných zrazenín čo môže viesť k trombóze, pľúcnej embólii, infarktu alebo mŕtvici. Vedci sa domnievajú, že je to práve estrogénová zložka antikoncepcie, nie len tabletkovej formy, ktorá zvyšuje výskyt srdcovocievnych ochorení, pričom gestagénová zložka takéto významné riziko nepredstavuje. Estrogén totižto zvyšuje syntézu zrážacích faktorov v krvi, čím zvyšuje aj jej zrážanlivosť. Pri trombóze dochádza k vzniku krvných zrazenín na stenách ciev. Takáto zrazenina sa nazýva trombus. Ako náhle sa z trombu kúsok zrazeniny odtrhne a putuje v cievnom riečisku nazýva sa embolus. Je to nebezpečné, pretože tento embolus môže putovať buď do srdca, pľúc alebo mozgu a upchať tam cievu, ktorá krvou zásobuje časť daného orgánu. Pozor by si mali dávať hlavne dámy s vyššou telesnou hmotnosťou, vyšším krvným tlakom a dámy, ktoré fajčia. Vážne následky srdcovocievnych ochorení , ktoré vznikli v dôsledku hormonálnej antikoncepcie sa vyskytujú u 4 nefajčiacich žien zo 100 000 vo veku 30 až 39 rokov. Ak sa rozhodnete, že prišiel ten správny čas na bábätko jednoducho prestaňte užívať tabletky. Bez ohľadu na to, aký druh tabliet užívate, je možné otehotnieť hneď po ukončení ich užívania. Môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa menštruácia vráti do cyklu, ktorý ste mali predtým, ale aj napriek tomu môžete v tomto období otehotnieť. Nebuďte však smutná ak sa to nepodarí hneď po vysadení. Antikoncepčné prostriedky bývajú spájané aj s dočasným znížením plodnosti, avšak nie natrvalo.

Postkoitálna antikoncepcia, ľudovo nazývaná tabletka „po“, je núdzová antikoncepčná tabletka, ktorá zabraňuje otehotneniu ak je užitá do 72 hodín (3 dni) po nechránenom pohlavnom styku. Väčšina postkoitálnych tabletiek obsahuje látku, ktorá je syntetickou verziou progesterónu produkovaného vaječníkmi a zastavuje, alebo odďaľuje ovuláciu. Treba však myslieť na to, že tabletka „po“ nie je 100% účinná forma antikoncepcie. Odhaduje sa, že 0,6 až 2,6% žien, otehotnie aj napriek užitiu tejto tabletky. Užitie tabletky môže vašu menštruáciu oddialiť až o jeden týždeň. Tabletku „po“ je bezpečné užiť aj počas dojčenia.

Podkožný antikoncepčný implantát je malá, tenká, silikónová tyčinka veľkosti zápalky, ktorá sa vkladá pod kožu na vnútornej časti ramena. Na jeho zavedenie je potrebný menší zákrok, ktorý prebieha v lokálnej anestéze, potrvá len chvíľočku a nevyžaduje si žiadne stehy. Implantát v ramene nie je vidieť, možno ho iba nahmatať. Jeho antikoncepčný účinok spočíva v rovnomernom uvoľňovaní progesterónu do krvi, čo zahusťuje hlien v pošve a zabraňuje ovulácii. (Ako je popísané vyššie).

Vnútromaternicové hormonálne teliesko je plastového materiálu v tvare písmena T. Zavádza sa do maternice, kde uvoľňuje progesterón. Ten pôsobí na sliznicu maternice a zabraňuje jej rastu, ktorý je potrebný pre uhniezdenie vajíčka. Tým, že pôsobí na stenu maternice iba lokálne, nezastavuje ovuláciu. Riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení je teda nižšie, pretože teliesko neobsahuje hormón estrogén. Zavedenie trvá nie viac ako 5 minút a vykonáva ho lekár, najideálnejšie prvé dni po skončení menštruácie. Odporúča sa hlavne už u rodiacich pacientiek, ktoré už ďalej neplánujú otehotnieť. Šanca, že by vám mohlo vykĺznuť z miesta je veľmi malá, avšak počas prvých 3 mesiacov sa to môže stať.

Ako predošlé formy antikoncepcie, tak aj injekcie obsahujú iba progesterón, ktorý tiež zabraňuje otehotneniu ako vyššie spomenuté metódy. Na rozdiel od antikoncepčných tabletiek, ktoré dodávajú do tela hormóny postupne každý deň, injekciou sa vpraví vysoká dávka hormónov naraz, kvôli čomu môžete pocítiť intenzívnejšie vedľajšie účinky. Injekcie nie sú vhodné ak hľadáte iba dočasnú metódu antikoncepcie, prípadne ak si chcete plodnosť naplánovať. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky antikoncepčnej injekcie nie je jednoduché sa ich zbaviť.

Antikoncepčný vaginálny krúžok je veľmi jednoduchý na používanie. Do pošvy si ho zavádzate sama, vždy v prvý deň menštruačného krvácania. V pošve si ho ponecháte tri týždne a po uplynutí tejto doby si ho vytiahnete v rovnaký deň ako ste si ho aplikovala. Po jeho vybratí nastáva menštruačné krvácanie, ktoré keď uplynie, si aplikujete nový krúžok. Je vyrobený z ohybného materiálu, ktorý pokiaľ je zavedený správne, ani necítite. Krúžok vylučuje dva druhy hormónov estrogén aj gestagén rovnako ako kombinovaná antikoncepčná tabletka.

Antikoncepčná náplasť obsahuje rovnako ako krúžok a kombinované tabletky dva druhy hormónov a to estrogén a gestagén, čiže mechanizmus účinku opäť spočíva primárne v zastavení ovulácie. Jej použitie je jednoduché stačí si ju nalepiť na čistú a suchú pokožku buď na brucho, na rameno alebo na chrbát v prvý deň menštruačného krvácania. Ako náhle je nalepená, začne vylučovať hormóny cez kožu do krvi. Má v sebe dostatok hormónov aby vydržala týždeň (7 dní). Vymieňajte si ju raz týždenne, v rovnaký deň, po dobu 3 týždňov. Štvrtý týždeň si náplasť nedávajte, práve vtedy dostanete menštruáciu.

Nehormonálne teliesko je plastového materiálu, tvaru písmena T, doplnené o medený drôtik. Na rozdiel od hormonálneho telieska, ktoré vylučuje do maternice hormóny, toto teliesko uvoľňuje do maternice meď.

Prezervatívy bránia spermiám dostať sa do pošvy, tým pádom sa spermie nemôžu stretnúť s vajíčkom a oplodniť ho. Taktiež zabraňujú pohlavne prenosným chorobám zakrytím celého penisu, čo zamedzuje kontaktu telesných sekrétov a aj pokožky muža a ženy. Poznáme prezervatív pánsky aj dámsky.

Pesar je bariérová antikoncepcia tvaru misky zo silikónového materiálu, ktorá sa zavádza hlboko do pošvy. Pokiaľ je zavedený správne, zakrýva ústie krčka maternice, čím zabraňuje vniknutiu spermii do maternice. Pri pohlavnom styku nijak neprekáža a vôbec ho necítiť. Najlepšiu ochranu poskytuje ak sa používa spolu so spermicídnym gélom. Spermicídny gél znižuje pohyblivosť spermií. Pred pohlavným stykom naneste malé množstvo gélu na pesar. Hodnota pH gélu je kyslá a tak vytvára vo vnútri pošvy nevhodné prostredie pre spermie.

Antikoncepčná špongia sa rovnako ako pesar vkladá do pošvy tesne pred pohlavným stykom a mechanicky zabraňuje vniknutiu spermii do maternice. Na rozdiel od pesaru je však už vopred napustená spermicídnymi látkami, ktoré znehybňujú spermie. Hubka je jednorazová.

Prerušovaná súlož spočíva v tom, že partner tesne pred ejakuláciou vytiahne penis z pošvy, aby zabránil vniknutiu spermii do maternice. Môže však byť pre neho ťažké vytiahnuť penis včas, preto sa táto metóda považuje za jednu z menej spoľahlivých. Až 22 párov zo 100 pri praktizovaní prerušovanej súlože počne dieťa.

Na to aby táto metóda fungovala musíte dobre poznať svoj cyklus, to znamená koľko dní trvá, kedy ovulujete a koľko dní menštruujete. Oplodnenie je možné, iba ak máte pohlavný styk počas piatich dní pred ovuláciou alebo v deň ovulácie. Najplodnejšie dni sú tri dni vedúce k ovulácii, vrátane dňa ovulácie. Pohlavný styk počas tohto obdobia vám dáva najlepšiu šancu na otehotnenie. Ak máte sex pred alebo po plodnom období je iba minimálna šanca na otehotnenie (ale ak sa nepokúšate otehotnieť, nespoliehajte sa na to - antikoncepcia je vaša najlepšia voľba).

Na trhu je mnoho možností ako sa chrániť pred neželaným oplodnením, od kondómu až po vnútromaternicové teliesko. Bežné sú aj tabletkové formy antikoncepcie, report z dielne Organizácie spojených národov ukazuje, že v roku 2019 túto formu zvolilo až 151 miliónov žien. V Európe sú dokonca tabletky najpoužívanejšou formou ochrany. Niet sa čomu čudovať, že sa mamičky, ktoré vedia, že dojčenie nie je účinná forma ochrany pred neželaným tehotenstvom, chcú vrátiť naspäť k tabletkovej forme. Aj s tou sa však spája mýtus: hormóny sa „vraj“ nesmú užívať popri dojčení. Ide však o akúsi polopravdu, na trhu existuje aj druh, ktorý svojim zložením mamičkám praje. Problém totiž netvorí celý koncept, len hormón estrogén. Ak sa dojčiaca mamička rozhodne o nasadenie hormonálnej antikoncepcie, musí myslieť na to, že by sa mala vyvarovať antikoncepcii s obsahom estrogénu. Vždy je preto potrebné poradiť sa so svojim gynekológom. „Dojčenie síce potláča ovuláciu, ale tá nezmizne. Milá Lucia, z hľadiska dojčenia a otázky vplyvu na dieťatko môžete používať akúkoľvek hormonálnu antikoncepciu a pokračovať bez obmedzení v dojčení. Látky, ktoré sú v antikoncepcii obsiahnuté, sa nachádzajú aj materskom mlieku a užívanie antikoncepcie ich množstvo nijako zásadne nezvyšuje. Môžete teda dlhodobo dojčiť aj popri dlhodobom užívaní antikoncepcie. Hormonálna antikoncepcia, a to aj jednozložková, ktorá sa obvykle predpisuje dojčiacim matkám, však môže znížiť tvorbu mlieka, a aj keď to neplatí o všetkých matkách, toto riziko pravdepodobne nestojí za to podstupovať. Riziko zníženia tvorby mlieka je aj pri vnútromaternicovom teliesku s obsahom hormónov (Mirena) a krúžku. A to aj vtedy, keď sa bábätko dobre dojčí. Existujú aj iné metódy a formy plánovania rodičovstva, ktoré je možné používať, aj ak dojčíte (www.plodar.sk) a pri správnom využívaní ich účinnosť pri pároch snažiacich sa vyhnúť počatiu prevyšuje spoľahlivosť hormonálnej antikoncepcie, či iných foriem antikoncepcie bez toho, aby ste podstupovali riziko zníženia tvorby mlieka a problémov s dojčením. Za odpoveď oceníme váš finančný príspevok.Tím poradkýň o. z. Ahojte, rada by som sa opýtala, či sú tu také maminy, ktoré otehotneli počas dojčenia?Ak áno, mám 2 otázky:1. V akom veku bábätka?2. Koľko hodín najdlhšie bola prestávka medzi dojčeniami? Ďakujem krásne 🙂 h2•21. Počas dojčenia sa otehotnieť dá, aj keď plne dojčíš takmer neustále, aj keď je bábätko ešte malé… je to veľmi individuálne. Dojčenie NIE JE antikoncepcia.Ak si robis len nejaku statistiku do diplomovky, tak v poriadku, papier znesie kadeco. Dojčila ročné dieťa, keď otehotnela. Neviem v akých intervaloch dojčila, ale tak ročné dieťa jedáva aj stravu. Viem, že dr. jej povedala, že sa dá otehotnieť, ak je prestávka okolo 7 hodín medzi dojčeniami (vtedy sa ten hormón, už nepamätám ktorý, vylúči do tela)dojcenie nie je antikoncepcia. Bodka.A má niektorá z vás aj ozaj odpovede na otázky? Lebo iné som sa nepýtala ;) Hneď v úvode otázky píšem, že sa otázka týka maminiek, ktoré otehotneli počas dojčenia. Je tu niektorá z vás taká? Takáto antikoncepcia je "funkčná" iba za určitých podmienok, napríklad len do 6 mesiacov je jedna z nich kedy je dieťa výlučne dojčené alebo prestávky medzi dojčeniami nie sú viac ako 6 hodín. Príde mi to také ako používať kondóm s expiraciou v 2015. Na túto metódu by som sa nespoliehala ani náhodou. Okrem toho moje dieťa spávalo od štyroch týždňov celú noc, mala by som ho budiť, aby som neotehotnela? Ale ak sa ti táto forma antikoncepcie pozdáva, kľudne ku využívaj, to je tvoje rozhodnutie. Možno by ďalšie dieťa do roka nevadilo, vtedy nevidím problém. Práve na ňu som myslela, keď som písala o otehotnení počas šestonedelia. Obe deti má narodené v jednom rokuJe to uplna blbosť, kojila som minimálne každé 3h do 6 m, do 9m menej a pýtala som sa veľmi dobrého gynekológa či je možné otehotnieť tak sa zasmial, že samozrejme , že áno! Plne dojcene. Kazde 2 az 3h. A druhy krat. Uz to nebolo o dojceni. Vedela som ,ze ms mi pride hned po 6sto nedeli a tak aj bolo. Sla som prirodxenou cestou. Sledovala si cyklus,hlien.. a dojcila som uz len par krat za den ale vela v noci. 10m od porodu som otehotnela. Aj pár krát v noci. Dojčena bola stále na požiadanie 🙂 intervaly ti neviem povedať, niekedy raz za 3 hod, inokedy kazdu hodinuĎakujem za osobné skúsenosti 🙂 V dnešnej dobe si môžeme slobodne naplánovať kedy, a či vôbec chceme založiť rodinu. Foriem antikoncepcie, ktoré nám v tom bránia je na trhu skutočne veľa. Už starí Gréci používali rastlinu Silphion ako prvú „antikoncepčnú tabletku“. Dnes máme oveľa viac možností. Antikoncepcia už nie je len o pilulkách. Ide o slobodu - plánovať rodinu podľa seba a užívať si intímny život bez obáv. Každá metóda má však svoje plusy a mínusy. Kľúčové je porozprávať sa s partnerom a lekárom. Všetky formy antikoncepcie majú jeden cieľ - zabrániť nečakanému tehotenstvu. Rozdiel je v tom, ako to robia. Keď sa povie „antikoncepcia“, mnohí si automaticky predstavia klasické tabletky. 1. Prirodzené formy antikoncepcie sú postavené na pozorovaní vlastného tela a jeho cyklických zmien. V posledných rokoch zažívajú prirodzené metódy renesanciu - aj vďaka dostupnosti mobilných aplikácií, senzorov a inteligentných pomôcok, ktoré pomáhajú presnejšie identifikovať plodné a neplodné dni. Ide o metódu, pri ktorej muž tesne pred ejakuláciou vytiahne penis z pošvy, aby zabránil vniknutiu spermií. Prerušovaný styk je bežne praktizovaný, no z odborného hľadiska patrí medzi najmenej spoľahlivé metódy - jednak kvôli možnosti úniku spermií ešte pred ejakuláciou, a jednak preto, že celá zodpovednosť ostáva na mužovi.Účinnosť metódy prerušovaného styku: nízka až stredná (nespoliehajte sa na ňu ako na jedinú metódu). Ďalšia forma prirodzenej antikoncepcie je tzv. kalendárová metóda, známa aj ako Ogino-Knausova metóda. Najčastejšie sa za plodné považujú dni medzi 10.-17. dňom cyklu (pri 28-dňovom cykle), no toto je len veľmi orientačné. Účinnosť kalendárovej metódy: nízka až stredná, veľmi závislá od pravidelnosti cyklu. Bazálna teplota je teplota tela v úplnom pokoji - meria sa každé ráno predtým, ako vstanete z postele. Počas ovulácie sa teplota zvýši približne o 0,2-0,5 °C. Účinnosť metódy merania bazálnej teploty: stredná (vyššia pri dôslednom sledovaní). Počas menštruačného cyklu sa vzhľad a konzistencia hlienu krčka maternice mení. Účinnosť metódy sledovania cervikálneho hlienu: stredná až vysoká (pri dobrej znalosti vlastného tela). 2. Bariérové druhy antikoncepcie fungujú na jednoduchom princípe - vytvárajú fyzickú prekážku, ktorá zabráni spermiám dostať sa k vajíčku. Kondóm patrí medzi najrozšírenejšie a najznámejšie antikoncepčné pomôcky. Ide o jednorazový ochranný obal, ktorý sa navlieka na penis ešte pred pohlavným stykom. Menej známa, ale funkčná alternatíva k mužskému kondómu. Ide o tenký pružný obal, ktorý sa zavádza do pošvy ešte pred stykom. Vytvára vnútornú bariéru, ktorá bráni spermiám vniknúť do maternice. Pesar je mäkká silikónová pomôcka v tvare kotúča alebo „čiapočky“, ktorá sa zavádza hlboko do pošvy, priamo pred krčok maternice. Jeho úlohou je fyzicky zabrániť vstupu spermií do maternice. 3. Chemické formy antikoncepcie predstavujú špecifickú skupinu antikoncepčných prípravkov, ktoré obsahujú látky (tzv. spermicídy), schopné zničiť spermie alebo znížiť ich pohyblivosť. Na rozdiel od hormonálnej antikoncepcie nepôsobia na celý organizmus - ich účinok je lokálny a krátkodobý. Práve preto sa odporúčajú používať v kombinácii s inými formami antikoncepcie, najmä s bariérovými metódami, ako je kondóm alebo pesar. Aplikujú sa priamo do pošvy pomocou aplikátora, niekoľko minút pred stykom. Zavádzajú sa do pošvy, kde sa rozpúšťajú a aktivujú. Aby boli účinné, musia sa použiť dostatočne skoro pred pohlavným stykom (zvyčajne 10-15 minút). 4. Hormonálna antikoncepcia patrí medzi najspoľahlivejšie formy ochrany pred otehotnením, no zároveň je to metóda, ktorá zasahuje priamo do hormonálneho systému ženy. Hoci je hormonálna antikoncepcia vysoko účinná (až 99 % pri správnom užívaní), nesie so sebou aj riziko vedľajších účinkov - a to fyzických aj psychických. S hormonálnou antikoncepciou je taktiež spájané mierne zvýšené riziko žilovej a arteriálnej trombózy - teda tvorby krvných zrazenín. Dôležité je však vedieť, že tieto účinky trvajú len počas užívania antikoncepcie. Ide o najčastejšiu formu. Užívajú sa denne v rôznych režimoch (napr. 21 dní + 7 dní pauza, 24 + 4 alebo nepretržite). Počas užívania kombinovaných tabletiek dochádza k tzv. pseudomenštruácii - krvácaniu v „tabletkovom intervale“, ktoré však nie je skutočnou menštruáciou, pretože ovulácia neprebehla. Lepí sa na pokožku (napr. na rameno, zadok či brucho) raz týždenne. Priehľadný plastový krúžok, ktorý sa zavádza do pošvy raz za mesiac. Aplikuje sa u lekára raz za 12 týždňov. Malá tyčinka umiestnená pod kožu ramena, ktorá uvoľňuje hormóny až po dobu 3 rokov. 5. Vnútromaternicové teliesko (IUD = intrauterinné zariadenie) je malá pomôcka v tvare písmena T, ktorú zavádza gynekológ priamo do dutiny maternice. 6. Sterilizácia je trvalá, chirurgická forma antikoncepcie. 7. Antikoncepcia už dávno nie je len „ženská záležitosť“. Aj keď väčšina dostupných metód je zameraná na ženské telo, čoraz viac sa hovorí aj o možnostiach, ktoré sú vhodné pre mužov. V posledných rokoch prebiehajú klinické štúdie a výskumy zamerané na hormonálnu antikoncepciu pre mužov - ide o gély, tabletky alebo injekcie, ktoré dočasne potláčajú tvorbu spermií bez trvalého zásahu. 8. Núdzová antikoncepcia, známa aj ako „tabletka po“, je riešením pre situácie, keď zlyhala bežná forma ochrany alebo k pohlavnému styku došlo bez akejkoľvek antikoncepcie. Zlyhala iná forma ochrany (napr. Účinnosť závisí od rýchlosti užitia - čím skôr, tým lepšie. Ako ste mohli vidieť, foriem antikoncepcie je dnes množstvo - od tabletiek a náplastí, cez kondómy, telieska až po sterilizáciu. Každá z týchto foriem má svoje plusy, mínusy, riziká aj benefity. Pamätajte však aj na jednu dôležitú vec: zodpovednosť za ochranu pred otehotnením by mala byť spoločná. Preto si stojte za svojím telom, svojím rozhodnutím a svojím zdravím. Dobrý deň, sestra začala brať antikoncepciu a následne sa jej znížila tvorba mliečka. Bábätko začalo byť nespokojné po kojení, plačlivé. Pri vážení na poradni nepribral ani gram. Odporučili ihneď dokrmovať. Mliečko si odstrekuje ale má ho veľmi málo.Je možné, že po vysadení antikoncepcie by sa tvorba mliečka znova upravila? Veľmi pekne ďakujem za odpoveď a prajem pekný deň. Milá Katka, hormonálna antikoncepciu je vysoko pravdepodobne príčinou zníženia tvorby mlieka u vašej sestry a v tejto situácii odporúčame prestať užívať antikoncepciu (je to možné zo dňa na deň, nemusí doužívať balenie) a pošlite prosím sestre túto odpoveď: Z hľadiska dojčenia a otázky vplyvu na dieťatko môžete používať akúkoľvek hormonálnu antikoncepciu a pokračovať bez obmedzení v dojčení. Látky, ktoré sú v antikoncepcii obsiahnuté, sa nachádzajú aj materskom mlieku a užívanie antikoncepcie ich množstvo nijako zásadne nezvyšuje. Môžete teda dlhodobo dojčiť aj popri dlhodobom užívaní antikoncepcie. Hormonálna antikoncepcia, a to aj jednozložková, ktorá sa obvykle predpisuje dojčiacim matkám, však môže znížiť tvorbu mlieka, a aj keď to neplatí o všetkých matkách, toto riziko pravdepodobne nestojí za to podstupovať a to ani v prípade, ak ide už o staršie bábätko. Riziko zníženia tvorby mlieka je aj pri vnútromaternicovom teliesku s obsahom hormónov (Mirena) a krúžku. A to aj vtedy, keď sa bábätko dobre dojčí. Existujú aj iné metódy a formy plánovania rodičovstva, ktoré je možné používať, aj ak dojčíte (www.plodar.sk), a pri správnom využívaní ich účinnosť pri pároch snažiacich sa vyhnúť počatiu prevyšuje spoľahlivosť hormonálnej antikoncepcie, či iných foriem antikoncepcie bez toho, aby ste podstupovali riziko zníženia tvorby mlieka a problémov s dojčením. V situácii, kedy sa už tvorba mlieka znížila, vám odporúčame prestať užívať antikoncepciu a zlepšiť dojčenie. Spoločne s poradkyňou sa naučíte rozlíšiť pitie a satie bez pitia a poradkyňa vás naučí ako pitie správne vyhodnotiť. S poradkyňou má zmysel sa stretnúť aj preto, že ak je skutočne potrebné zlepšiť dojčenie, potom nestačí len zvýšiť tvorbu mlieka - akýmikoľvek prostriedkami by ste tvorbu mlieka zvyšovali. Z hľadiska zvýšenia tvorby mlieka odporúčame pre zvýšenie tvorby mlieka urobiť aj ďalšie kroky. Pretože cieľom nie je len zvýšiť tvorbu mlieka, ale zlepšiť dojčenie. A pre zlepšenie dojčenia nestačí zvýšiť tvorbu mlieka a pokračovať v dojčení bez odstránenia príčiny, pre ktorú tvorba mlieka klesá. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka. Poradkyňa pri dojčení skontroluje tiež uzdičku pod jazykom bábätka, ktorá môže spôsobovať časť situácie, kedy klesá tvorba mlieka. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu. Môžete to robiť buď počas spania, keď si s ním ľahnete do postele, alebo keď si ho len v plienke dáte do nejakého nosiča či šatky. 5) Nechajte bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník - nechajte ho piť, ak pije na prsníku samo, ak prestáva piť, pomôžte mu získať viac mlieka stláčaním prsníka. Keď sa výdatne napije, nechajte ho znova dobre vyspať v kontakte s vami. Za odpoveď oceníme váš finančný príspevok.Tím poradkýň o. z. Kombinovaná hormonálna antikoncepcia, ktorá obsahuje hormón estrogén, nie je pre dojčiacu ženu vhodná. Môže si zvoliť z niekoľkých možností takzvanej gestagénnej antikoncepcie, ktorá existuje vo forme tabliet, injekcií, implantátov a vnútromaternicových teliesok.Tabletová hormonálna antikoncepcia (takzvané minipilulky) - napríklad Carazette, Azalia. Užívať sa začína prvý deň menštruácie, pri dojčení kedykoľvek. Balenie obsahuje 28 tabliet, ktoré sa užívajú nepretržite každý deň, bez týždennej pauzy. Užívanie minipiluliek je možné ukončiť kedykoľvek, nástup plodnosti je okamžitý.Injekčná forma gestagénnej antikoncepcie (Depo-Provera) sa podáva do svalu raz za maximálne dvanásť až štrnásť týždňov. Nástup plodnosti po ukončení Depo-Provery je pozvoľný a môže trvať i niekoľko mesiacov.Gestagénny implantát (Implanon) - implantát je zavedený pod kožu na vnútornej strane hornej časti paže maximálne na tri roky. Plodnosť je obnovená ihneď po vybratí implantátu.Nevýhody a komplikácie gestagénnej antikoncepcieČastou nevýhodou pri užívaní gestagénnej antikoncepcie sú poruchy menštruácie. Objavuje sa nepravidelné krvácanie alebo špinenie, ktoré môže časom zmiznúť a žena nemenštruuje vôbec. Medzi komplikácie patria aj bolesti hlavy, častejší výskyt cýst na vaječníkoch, zhoršenie akné a úbytok kostnej hmoty.Vnútromaternicové teliesko je založené na uvoľňovaní hormónu levonorgestrelu, ktorý patrí do skupiny gestagénov. Je vhodné pre ženy, ktoré porodili a neplánujú v najbližších piatich rokoch tehotenstvo. Zvyčajne sa zavádza v prvom týždni menštruácie po skončení šestonedelia.

tags: #dojcenie #ako #forma #antikoncepcia