Kontrakcie po potrate: Pochopenie a zvládanie

Potrat je bolestivá skúsenosť, ktorá postihuje mnoho žien. Je dôležité vedieť, že nie ste sama a existujú zdroje, ktoré vám môžu pomôcť. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na kontrakcie po potrate, vrátane príčin, možností liečby a emocionálneho zvládania.

Úvod do problematiky potratov

Potrat je strata tehotenstva pred 20. týždňom tehotenstva. Spontánny potrat, známy aj ako samovoľný potrat, je pomerne bežný a postihuje 15 až 25 % potvrdených tehotenstiev. O potrate sa v spoločnosti málo hovorí, čo môže spôsobiť, že sa ženy cítia izolované a osamotené. Je dôležité si uvedomiť, že potrat nie je zlyhanie a existuje mnoho dôvodov, prečo k nemu môže dôjsť. Potrat, abort alebo abortus patrí k poruchám dĺžky tehotenstva. Je to predčasné ukončenie tehotenstva buď vypudením plodu, alebo jeho odstránením z maternice z dôvodu ochorenia plodu neschopného mimomaternicového života alebo na žiadosť matky. Potrat, či už spontánny alebo umelý, zanecháva určité stopy na duši ženy. Nie každá žena má to šťastie, aby jej tehotenstvo skončilo šťastným donosením a narodením potomka.

Definícia a klasifikácia potratov

Za potrat sa považuje vypudenie mŕtveho plodu, ktorý neprejavuje známky života, váži menej ako 1000g, alebo jeho hmotnosť nie je možné zistiť, je menšie ako 35 cm a tehotenstvo bolo kratšie než 28. týždňov gravidity. Taktiež sa za potrat považuje stav, kedy plod prejavuje známky života a jeho pôrodná hmotnosť je nižšia ako 500 g, ale neprežije prvých 24 hodín po pôrode. Za potrat sa považuje aj ukončenie mimomaternicového tehotenstva alebo umelé prerušenie tehotenstva. Za mŕtvy plod sa považuje plod, u ktorého sa nezistí srdcová frekvencia, dýchacia činnosť ani pulzácia pupočníka, či aktívna činnosť kostrového svalstva. Väčšina potratov však prebehne ešte skôr, než plod dovŕši hmotnosť 1000 g, čiže nie je životaschopný.

Existuje niekoľko typov potratov, ktoré sa líšia svojimi príznakmi a priebehom:

Kompletný potrat: Maternica sa sama úplne vyprázdni. Tento proces sprevádzajú kŕče v podbrušku (podobajú sa na pôrodné kontrakcie), bolesť a krvácanie.
Nekompletný potrat: Sprevádza ho krvácanie, kŕče a otvorený krčok maternice.
Zmeškaný (alebo nepovšimnutý, zamlčaný) potrat: Nesprevádzajú ho žiadne príznaky.
Hroziaci potrat: Krvácanie a kŕče naznačujú, že potrat môže nastať.
Septický potrat: Infekcia maternice počas potratu.

Potraty sa dajú rozdeliť aj podľa obdobia:

Samovoľný potrat: Skorý do 12. týždňa tehotenstva a neskorý po 12. týždni tehotenstva, alebo pred tým, ako plod dosiahne životaschopnosť mimo maternice, čo je zvyčajne okolo 24. týždňa tehotenstva.
Umelý potrat: Na žiadosť matky alebo zo zdravotných indikácií matky alebo plodu.

Ďalej ich môžeme rozdeliť podľa príčin, faktorov:

Prirodzený: Infekčný, neinfekčný.
Umelý potrat: Interrupcia.

Spontánny potrat sa ďalej delí na:

Hroziaci potrat
Začínajúci potrat
Neúplný potrat
Úplný potrat
Zamĺknutý potrat
Habituálny potrat (opakujúce sa potraty)

Príčiny potratov

Príčiny potratov sú rôzne a často nie je možné zistiť presný dôvod. Potrat môže zapríčiniť stres, telesná záťaž, horúčkové ochorenie matky, infekcie, poruchy látkovej výmeny, vývojové poruchy plodového vajca, nadmerné preťažovanie ženy. Ale aj vonkajší zásah s úmyslom vyvolania potratu. Niekedy žena ani nevie, že bola tehotná a pritom potratila, čo sa prejaví silným alebo dlhotrvajúcim krvácaním počas menštruácie.

Medzi ďalšie možné príčiny patria:

Defekty plodového vajca alebo abnormality embrya: Môžu vzniknúť genetické choroby alebo chromozómové odchýlky.
Cievne poruchy placenty: Nedostatočné prekrvenie plodu.
Abnormality v reprodukčnom systéme ženy: Napríklad maternicové anomálie, nedostatočná hladina progesterónu.
Imunologické faktory: Reakcia imunitného systému matky proti plodu.
Zdravotný stav matky: Infekcie, diabetes, ochorenia štítnej žľazy, srdca, obličiek, pľúc.
Vek matky: Riziko potratu stúpa s vekom, po 45. roku je to až 50%.
Odlišná krvná skupina (Rh faktor): U matky a dieťaťa.
Užívanie toxických liekov, fajčenie, alkoholizmus, toxikománia.

V prípade, že sa u ženy vyskytnú tri a viac potratov za sebou (habituálny potrat), je nutné pátrať po príčine prostredníctvom rôznych vyšetrení, vrátane hormonálnych, genetických a vyšetrení štítnej žľazy.

Je dôležité si uvedomiť, že ženský organizmus sa môže zbaviť postihnutého plodu vylúčením z maternice, ak zistí jeho postihnutie v začiatkoch tehotenstva.

Kontrakcie po potrate: Mechanizmus a prejavy

Kontrakcie sú bežným príznakom potratu, najmä pri kompletnom a nekompletnom potrate. Sú spôsobené maternicou, ktorá sa snaží vypudiť tehotenské tkanivo. Kontrakcie môžu byť podobné menštruačným kŕčom, ale často sú silnejšie a intenzívnejšie. Môžu byť sprevádzané bolesťou v podbrušku, krížoch a stehnách. Krvácanie je tiež bežné a môže byť silnejšie ako bežná menštruácia.

Intenzita kontrakcií sa líši v závislosti od štádia tehotenstva a individuálnej tolerancie bolesti. Niektoré ženy môžu pociťovať len mierne kŕče, zatiaľ čo iné môžu mať silné, invalidizujúce bolesti. Príznaky a priebeh potratu sú sprevádzané bolesťou v krížoch a podbruší, slabým výtokom krvavo-hnedej farby, prípadne masívnym krvácaním z rodidiel a vypudenie plodových obalov. Bolesť a krvácanie je spojené s vypudením plodových obalov. Pri niektorých prípadoch môže potrat prebiehať úplne bezpríznakovo, najmä pri zamĺknutom potrate, kedy plod zomrie v maternici bez prejavu bolesti, či krvácania.

schematické znázornenie sťahov maternice

Je dôležité odlíšiť skutočné pôrodné kontrakcie od nepravých (Braxton-Hicksových kontrakcií), ktoré sa môžu vyskytnúť aj počas tehotenstva. Braxton-Hicksove kontrakcie sú zvyčajne nepravidelné a nebolestivé. Maternica sa počas tehotenstva pravidelne sťahuje, aby pomohla zlepšiť prekrvenie placenty. Nepravé pôrodné bolesti nie sú pravidelné a rovnaké. V prípade, že žena cíti kedykoľvek počas tehotenstva viac ako 4 kontrakcie za sebou v rozmedzí menej ako 15 minút, mala by to oznámiť svojmu lekárovi. Ak sú kontrakcie nepríjemné, odporúča sa ľahnúť si na ľavý bok, vyložiť si nohy a odpočívať.

Možnosti liečby potratu

Existuje niekoľko možností liečby potratu, ktoré závisia od typu potratu, štádia tehotenstva a preferencií ženy:

Vyčkávací prístup (spontánny potrat): Ak sa potrat začne krvácaním a kŕčmi v podbrušku, veľmi pravdepodobne bude kompletný, a tak stačí počkať, kým prirodzene prebehne. Telo samo spracuje informáciu, že tehotenstvo nedopadlo úspešne a poradí si s tým samo. V 16 - 18 % prípadov hroziaceho potratu dôjde k úspešnému dokončeniu tehotenstva.
Medikamentózny potrat: Niektorí lekári vám môžu ponúknuť podanie prostaglandínov (konkrétne sa používa misoprostol alebo mifepristone). Prostaglandíny sú hormóny, ktoré stimulujú kontrakcie maternice a celý proces dokážu urýchliť. Najčastejšími nežiaducimi účinkami týchto liečiv sú nevoľnosť a hnačka. Nesmú sa užívať pri podvýžive, zlyhaní obličiek, nadobličiek alebo pečene.
Chirurgický potrat (kyretáž): Poslednou možnosťou je chirurgické vyčistenie maternice, tzv. kyretáž. Kyretáž sa vykonáva cez pošvu. Zákrok možno absolvovať aj ambulantne, pri lokálnej anestézii. Pravdepodobné je aj podávanie antibiotík - kvôli prevencii infekcie.

Samoriadený potrat: Čo môžete očakávať po užití potratových tabletiek | Epizóda 6

Je dôležité, aby ste sa so svojím lekárom porozprávali o všetkých možnostiach a vybrali si tú, ktorá je pre vás najvhodnejšia. Nech už vy, alebo váš lekár vyberie akúkoľvek možnosť, vždy je nutné, aby ste sa spolu dohodli na kontrole o niekoľko dní, ideálne vtedy, keď prestanete krvácať. Po spontánnom potrate - približne 2 týždne.

Starostlivosť po potrate: Fyzické a emocionálne aspekty

Po potrate je dôležité dbať na svoje fyzické a emocionálne zdravie.

Fyzická starostlivosť:

Oddychujte a doprajte si dostatok spánku.
Dodržiavajte hygienu a vyhýbajte sa používaniu tampónov alebo pesárov. Počas obdobia krvácania sa odporúča nič do vagíny nevkladať, kvôli riziku infekcie.
Vyhýbajte sa pohlavnému styku po dobu 2 týždňov po spontánnom potrate.
Sledujte príznaky infekcie, ako je horúčka, silná bolesť alebo nepríjemný zápach z pošvy.
Menštruačné krvácanie sa zvykne obnoviť o 4 - 6 týždňov. Ovulácia ale môže nastať už po 14 dňoch od potratu.

Emocionálna starostlivosť:

Dovoľte si smútiť a prežívať svoje emócie. Čím dlhšie im budete vzdorovať, tým dlhšie budú pretrvávať.
Zdieľajte svoje pocity s partnerom, rodinou alebo priateľmi. Muži obyčajne nevyjadrujú svoje pocity natoľko, ako ženy. Ak máte potrebu rozprávať o tom, čo ste prežili, nájdite si dobrého poslucháča a vyrozprávajte sa.
Vyhľadajte podporu v podporných skupinách alebo u terapeuta. Existuje aj množstvo online diskusných fór, kde sa o svoju skúsenosť môžete podeliť. Snažte sa však nájsť skupinu, v ktorej funguje vzájomná podpora a zdieľanie.
Pamätajte, že nie ste sama a existujú ľudia, ktorí vám chcú pomôcť.

Je dôležité sa pripraviť na to, že ľudia častokrát nevedia, ako zareagovať pri správe, že ste prišli o bábätko. Môžu opakovať frázy typu „malo to tak byť“, „aspoňže sa to stalo takto skoro“, či „neboj sa, ešte budeš mať veľa detí“. Myslite na to, že títo ľudia vám nechcú ublížiť, len nevedia, ako reagovať.

Dojčenie a potrat

Existuje mnoho otázok a nejasností ohľadom dojčenia a potratu. Dojčenie nespôsobuje potrat, ani potrat vo veľmi skorom štádiu tehotenstva, ani predčasný pôrod v neskoršom štádiu tehotenstva. Dojčenie je pre dieťa nesmierne dôležité a tým, že ste dojčili, ste nespôsobili ukončenie tehotenstva. Neexistuje žiadne zdokumentované riziko pre matku či nenarodené bábätko, keď matka počas normálneho tehotenstva dojčí. Je pravdou, že (bez ohľadu na dojčenie) sa určité percento všetkých tehotenstiev končí potratom. Vtedy je samozrejme ľudské hľadať dôvody a ak matka dojčila, je jednoduché ako príčinu označiť dojčenie, hoci za iných okolností by sme len skonštatovali, že dôvod nepoznáme. Rovnako neexistujú medicínske dôkazy o tom, že by dojčenie oberalo nenarodené dieťa o živiny. Stimulácia bradaviek počas dojčenia, na ktorú je telo matky bežne zvyknuté, nie je dostatočná na to, aby spôsobila predčasný pôrod ani v posledných troch mesiacoch tehotenstva.

Prečo práve ja? Zvládanie viny a hnevu

Táto otázka trápi každú ženu, ktorá niekedy potratila. Udalostí, za ktoré sa môžete obviňovať, je neskutočne veľa. Vývoj nového človeka je nesmierne zložitý proces, preto nie je nič zvláštne na tom, že v určitom štádiu tohto vývoja sa niečo „pokazí“. Stane sa mi to znova? Štatisticky má žena, ktorá raz potratila, úplne rovnakú šancu počať a vynosiť zdravé dieťa, ako jej rovesníčka, ktorá touto skúsenosťou neprešla.

Môžete cítiť vinu a hnev, hoci viete, že ste neurobili nič zle a potratu ste zabrániť nemohli. Mnohé ženy sa po potrate cítia depresívne a zúfalo, v jednom kuse plačú, majú problémy s jedlom, či so spánkom. Posledným v tejto vlne pocitov je obyčajne zmierenie sa s realitou. Niekedy nastáva opačný proces - necítite nič, neplačete, jednoducho - emócie neprichádzajú. Neexistuje akurátne množstvo zármutku, ktoré by ste po potrate mali cítiť; preto vedzte, že ani absencia emócií nie je nič čudné ani nenormálne. Nech sa už cítite akokoľvek, najdôležitejšie je dopriať si dostatok času na spracovanie celej udalosti.

Niektorým ženám pomohlo pátranie po príčine potratu, čo zahŕňa rôzne vyšetrenia a zháňanie informácií. Smrť blízkeho človeka obyčajne sprevádza pohreb, alebo aspoň posledná rozlúčka. Ide o veľmi dôležité prechodové rituály, ktoré ľuďom umožňujú smútiť. Ak ich nemáte, môžete usporiadať aspoň symbolický pohreb, alebo urobiť niečo, čo vám pomôže, aby ste bábätko riadne oplakali a odsmútili, niečo, čo vám ho bude pripomínať.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky:

Silné krvácanie (viac ako bežná menštruácia)
Silná bolesť v podbrušku
Horúčka
Zimnica
Neobvyklý výtok z pošvy
Závraty alebo mdloby

Tieto príznaky môžu naznačovať infekciu alebo iné komplikácie, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť.

Ďalšie tehotenstvo po potrate

Kedysi sa ženám odporúčalo, aby s ďalším tehotenstvom počkali aspoň 3 až 6 mesiacov. Riziko tehotenských komplikácií je pritom u nich na rovnakej úrovni, ako u žien, ktoré predtým nepotratili. Keďže každý prípad je individuálny, najlepšie urobíte, ak sa poradíte so svojím lekárom, ako dlho po zákroku vám odporúča počkať. Užívanie špeciálnych výživových doplnkov pre tehotné ženy nie je vyslovene nutné, môžu vám však zabezpečiť žiadaný prísun vitamínov a minerálov.

Najlepšie, čo môžete pre seba po fyzickej stránke urobiť, je, keď udržíte svoje telo také zdravé, ako to len ide! Pretože práve to je najväčší predpoklad pre úspešné tehotenstvo.

Postabortívny syndróm

Postabortívny syndróm je vlastne posttraumatická porucha po potrate, ktorá vás núti celý proces neustále prežívať a vracať sa k nemu. Interrupcia je medicínsky výkon, za účelom umelého prerušenia tehotenstva, čo je pre niektoré ženy traumatický zážitok a náročný po psychickej stránke. Postabortívny syndróm môže postihnúť ženu, ktorá vykonala umelé prerušenie tehotenstva alebo prekonala spontánny potrat. Bez ohľadu na politické, náboženské názory na potrat, môže mať vplyv na ženu. Nie je to ľahké rozhodnutie niesť potenciálne následky na psychike. Dôvody potratu sú veľmi osobné, ale v každom prípade sa považuje za stresovú situáciu, ktorou musí žena prejsť. Niektorá žena prežíva pocit viny, úzkosť, pocit ľútosti, plačlivosť, depresiu, nočné mory, až samovražedné sklony ako následok posttraumatického stresu z potratu.

Hoci je normálne a dôležité stratu bábätka odsmútiť, časom by ste sa mali začať cítiť lepšie. Smútok sa môže znovu vynoriť v čase výročia potratu alebo výročia dátumu, keď sa vaše bábätko malo narodiť.

Podporné organizácie

Pre všetkých, ktorí zažijú bolestnú skúsenosť straty svojho ešte nenarodeného dieťaťa, je k dispozícii občianske združenie Tóbi (www.oz-tobi.webnode.sk), ktoré poskytuje bezplatnú odbornú aj praktickú pomoc, či už v súvislosti s pochovaním dieťatka, ako aj s pomocou pri vyrovnávaní sa s jeho smrťou.

tags: #mesiac #po #potrate #mam #kontrakcie