História otorinolaryngológie na Slovensku: Od počiatkov po súčasnosť

Otorinolaryngológia, odbor medicíny zaoberajúci sa ochoreniami ucha, nosa a hrdla, má na Slovensku bohatú a dlhú históriu, ktorá je neoddeliteľne spojená s rozvojom domácej medicíny a spoločenskej organizácie lekárov. Dokumentovanie počiatkov tohto odboru si vyžaduje priblíženie kľúčových udalostí, osobností a inštitúcií, ktoré formovali jeho súčasnú podobu.

Počiatky a zakladatelia slovenskej otolaryngologickej školy

Základy otorinolaryngológie na Slovensku boli položené v období po prvej svetovej vojne, vďaka iniciatíve a úsiliu českých profesorov Dr. Wiškovského a Dr. Závišku. Títo priekopníci s obdivuhodným elánom budovali prvé kliniky a úspešne vychovávali odborne zdatných žiakov, ktorí v ich diele pokračovali a ďalej rozvíjali tento medicínsky odbor. Prof. Wiškovský a prof. Záviška sa tak stali zakladateľmi slovenskej otolaryngologickej školy, ktorá v relatívne krátkom historickom období dosiahla vysokú úroveň. Táto škola si postupne osvojila vlastné črty, ktoré vyplynuli z bohatej vedeckej práce a z vlastnej spoločenskej organizácie. Uznanie a vďaka patrí všetkým, ktorí sa o tento rozvoj pričinili.

Vznik a vývoj odborných spoločností

Významnou udalosťou v histórii odboru bolo založenie Československej otolaryngologickej spoločnosti v roku 1922. Tento krok vytvoril platformu pre organizované stretávanie sa odborníkov, výmenu skúseností a rozvoj vedeckej činnosti. Prvým Slovákom, ktorý sa stal členom tejto spoločnosti, bol Dr. Fábry v roku 1929. V tom čase mala spoločnosť organizovaných 50 členov. Neskôr sa k nej prihlásili aj ďalší významní slovenskí lekári ako Dr. Šimko, Dr. Dányai, Dr. Sivák, Dr. Kustra a Dr. Kertész. Hlavnou úlohou spoločnosti bolo zvyšovanie odbornej úrovne otorinolaryngológov, rozvíjanie vedeckej činnosti, nadväzovanie kontaktov s významnými zahraničnými odborníkmi a spoločnosťami. Každoročne, s výnimkou vojnových rokov, sa konali celoštátne zjazdy, na ktorých sa zúčastňovali aj otorinolaryngológovia zo Slovenska.

V roku 1949 sa v Bratislave uskutočnil XX. výročný zjazd Čs. otolaryngologickej spoločnosti. Bol to už tretí celoštátny zjazd v Bratislave, predchádzali mu zjazdy v rokoch 1933 a 1937. Z poverenia výboru spoločnosti ho organizačne pripravil doc. Lajda. Na tomto zjazde odznelo 20 prednášok, z ktorých 7 pripravili slovenskí autori: Lajda, Ondreička (rontgenológ), Štermenský, Prokešová, Breza, Horvat a Strelka. Hlavnou témou zjazdu bol karcinóm hrtana. Účasť členov spoločnosti bola vysoká, pricestovala skupina významných osobností ako profesori Přecechtěl, Ninger, Hlaváček, Greif, Seeman, Wiškovský, Hybášek a docenti Hladký, Chvojka a ďalší.

Dňa 24.-25. novembra 1951 sa v Bratislave uskutočnil zjazd Čs. otolaryngologickej spoločnosti pri príležitosti 30. výročia trvania slovenskej otolaryngológie a 60. narodenín prof. Dr. Wiškovského. Vedeckej časti programu predsedal doc. Lajda. Zmienil sa, že čs. otorinolaryngológovia zasadajú v Bratislave po štvrtý raz a pripojil úprimné priania, aby sa spoločnej práci českých a slovenských otorinolaryngológov dobre darilo. Podrobný zápis o tomto zjazde publikoval Dr. Droppa.

Na základe iniciatívy doc. Lajdu vznikla samostatná pobočka Čs. otolaryngologickej spoločnosti na zjazde slovenských otorinolaryngológov na Sliači, ktorý sa konal v dňoch 3.-5. júla 1953. Prvým predsedom 7-členného výboru slovenskej pobočky Čs. otolaryngologickej spoločnosti sa stal práve doc. Lajda. Materiály zo zjazdu boli publikované v zborníku v roku 1954.

Po federatívnom usporiadaní Československej republiky v roku 1969 sa Slovenská pobočka Čs. otolaryngologickej spoločnosti transformovala na nezávislú Slovenskú otolaryngologickú spoločnosť. Táto spoločnosť zaznamenala od svojho založenia výrazný rozmach. Počet členov vzrástol z pôvodných 40 zakladajúcich na 375 v roku 1994 a aktuálne dosahuje takmer 500 členov.

Súčasná Slovenská spoločnosť pre otorinolaryngológiu a chirurgiu hlavy a krku (SSO)

Slovenská otolaryngologická spoločnosť prešla ďalšou transformáciou a v roku 1996 sa premenovala na Slovenskú spoločnosť pre otorinolaryngológiu a chirurgiu hlavy a krku (SSO). Dňa 23. decembra 1997 sa stala Občianskym združením a kolektívnym členom Slovenskej lekárskej spoločnosti. SSO aktívne organizuje odborné podujatia a vzdelávacie aktivity s cieľom neustále zvyšovať úroveň odbornej starostlivosti na Slovensku.

Pracovné dni spoločnosti, známe ako národný kongres, sa konajú každý rok tradične v septembri. Po dohode s českou ORL spoločnosťou sa každé dva roky konajú spoločné česko-slovenské kongresy, ktoré sa striedavo konajú v Čechách a na Slovensku a priťahujú veľký počet domácich i zahraničných účastníkov. Okrem národného kongresu sa organizujú aj menšie kongresy so špecifickou tematikou. Každoročne sa koná otologický deň, v dvojročných intervaloch rinologický deň a onkologické Neuschlove dni. Od roku 2018 sa koná Jakubíkovej deň venovaný problematike pediatrickej ORL. V spolupráci s českou spoločnosťou sa organizuje kongres "Umelecký hlas".

Spoločnosť organizuje aj pravidelné výučbové kurzy. Výučbové kurzy zamerané na chirurgiu ucha sa konajú každoročne v marci striedavo na Klinike otorinolaryngológie a chirurgie hlavy a krku v Bratislave alebo v Košiciach, a každoročne v apríli na Klinike otorinolaryngológie a chirurgie hlavy a krku v ÚVN Ružomberok. Výučbové kurzy zamerané na funkčnú a estetickú chirurgiu nosa, endoskopickú chirurgiu PND a prednej bázy lebky sa organizujú každoročne v januári na ORL klinike ÚVN v Ružomberku. Na ORL klinike v Bratislave sa organizujú kurzy chirurgickej anatómií krku so zameraním na onkologickú problematiku. V dvojročných intervaloch sa organizujú spoločné česko-slovenské kongresy mladých otorinolaryngológov, striedavo v Čechách a na Slovensku. Posledný, v poradí už XX. Kongres mladých otorinolaryngológov sa uskutočnil v marci 2024 v Hradci Králové.

História ORL pracovísk na Slovensku

História otorinolaryngologických pracovísk na Slovensku je aktualizovaná k roku 2022 a čerpá z informácií získaných spoluprácou s prednostami a primármi jednotlivých pracovísk. Významným zdrojom informácií o histórii otorinolaryngológie na strednom Slovensku bola publikácia "Otorinolaryngológia na strednom Slovensku - včera a dnes".

Klinika ORL a chirurgie hlavy a krku LF UK a UN Bratislava

Vznik Otolaryngologickej kliniky v Bratislave je spojený s organizačným budovaním otorinolaryngológie na Slovensku, ktoré začalo až po prvej svetovej vojne. Po schválení zákona č. 375 o zriadení univerzity v Bratislave dňa 27. júna 1919 a slávnostnom zahájení činnosti univerzity 9. novembra 1919, sa jej prvým rektorom stal prof. MUDr. Kristián Hynek. Na území Slovenska pred vznikom ČSR neexistovala lekárska fakulta, s výnimkou lekárskej fakulty v Trnave v rokoch 1770-1777.

Zrod otorinolaryngologickej kliniky v Bratislave nebol jednoduchý. V letnom semestri šk. roku 1919-1920 sa dekan Lekárskej fakulty pokúsil získať niektorého z vynikajúcich žiakov profesora Kutvirta, avšak rokovania s docentom Přecechtělom a docentom Ningrom neboli úspešné. Preto profesorský zbor navrhol zriadiť miesto asistenta pre otológiu na Chirurgickej klinike a miesto asistenta pre rinolaryngológiu na Internej klinike. Na tieto miesta boli vybraní Dr. Záviška a Dr. Wiškovský. V roku 1920 sa zriadila otologická ambulancia pod vedením Dr. Závišku, asistenta prof. Kostlivého. O rok neskôr vznikla rinolaryngologická ambulancia, ktorú viedol Dr. Wiškovský, asistent prof. Hynka.

Dr. Bedřich Wiškovský (nar. 23.11.1891 v Dvore Králové) sa habilitoval za docenta rinolaryngológie v roku 1923 a Dr. Pavel Záviška (nar. 18.6.1880 v Brne) sa habilitoval na docenta otológie v roku 1924. Odbornú kvalifikáciu si zvyšovali študijnými pobytmi na renomovaných domácich a zahraničných klinikách. Po vymenovaní za profesorov sa stali prednostami kliník. Rinolaryngologická klinika vznikla v roku 1928 a Otologická klinika v roku 1932. Prof. Wiškovský a prof. Záviška sa vypracovali na majstrov svojich odborov. Venovali sa širokému okruhu problémov vo svojej vedeckej práci, publikovali v Bratislavských lekárskych listoch, v Časopise lekárov českých i v zahraničných časopisoch. Vychovali rad žiakov, ktorí neskôr budovali nové otorinolaryngologické pracoviská na Slovensku, vrátane prof. Dr. Siváka, prof. Dr. Šustera, primárov Dr. Bányaiho, Dr. Goldu, Dr. Puskailera, Dr. Bečera, Dr. Jenkovského, Dr. Fursta, Dr. Janotu a ďalších.

V súvislosti s udalosťami v roku 1938 odišiel prof. Záviška do Brna a v nasledujúcom roku, žiaľ, musel odísť aj prof. Wiškovský do Prahy. Ich nástupcom sa stal MUDr. Sivák, ktorý sa v roku 1940 habilitoval z odboru rinolaryngológie a v roku 1941 z odboru otológie. Pod jeho vedením došlo v roku 1940 k spojeniu kliník do jednotnej otorinolaryngologickej kliniky.

V roku 1945 bolo vedením Otolaryngologickej kliniky v Bratislave poverený Dr. Klaučo, ktorý však pre zaneprázdnenie verejnými funkciami skoro požiadal o uvoľnenie. Na jeho návrh bol v roku 1946 za prednostu kliniky vymenovaný Dr. Lajda, ktorý sa v roku 1947 habilitoval na docenta. Kvalifikáciu si zvyšoval študijnými pobytmi v Prahe, Brne, Zürichu a Berne. Zaslúžil sa o premiestnenie kliniky v roku 1951 z priestorov Štátnej nemocnice do budovy bývalého sanatória Charitas na Zochovej ulici, čím sa zvýšil počet postelí a zlepšili sa podmienky pre liečebno-preventívnu, pedagogickú a vedeckú prácu. Bol odvážny pri zavádzaní nových chirurgických metód a široko rozvinul vedeckú činnosť, nabádal k nej aj svojich spolupracovníkov. V roku 1967 bol vymenovaný za profesora. Profesor Lajda viedol kliniku až do roku 1974, kedy bol za prednostu vymenovaný Prof. MUDr. Jozef Strelka, DrSc. Profesor Lajda bol editorom a spoluautorom zásadných, dodnes uznávaných odborných otolaryngologických knižných publikácií ako "Chirurgia nosa a prínosových dutín" (1961), "Chirurgia stredného ucha" (1954) a "Príhody a nebezpečenstvá v otolaryngológii" (1959). Profesor Strelka bol autorom prvých skrípt z otorinolaryngológie v slovenskom jazyku pre študentov LFUK (1973).

Po odchode profesora Strelku do dôchodku v roku 1986 viedol I. ORL kliniku LFUK prof. MUDr. Anton Molnár, DrSc. V roku 1990 sa stal prednostom kliniky prof. MUDr. Juraj Klačanský, CSc. V súčasnosti, od roku 1992, vykonáva funkciu prednostu prof. MUDr. Milan Profant, CSc. V roku 1972 bolo pri I. Otolaryngologickej klinike zriadené Foniatrické oddelenie, ktoré sa v roku 1984 osamostatnilo. Primárom oddelenia sa stal Doc. MUDr. Ivan Krahulec, CSc. Po jeho odchode do dôchodku prevzal vedenie oddelenia MUDr. Štefan Šimko, CSc., ktorý ho s krátkym prerušením vedie dodnes.

Katedra otorinolaryngológie SPAM (predtým IVZ - Inštitút pre ďalšie vzdelávanie lekárov) vznikla v roku 1958. Od svojho vzniku až do roku 2017 bola súčasťou I. ORL kliniky. Katedru do roku 1973 viedol profesor Lajda. V rokoch 1974 - 1986 bol vedúcim Katedry ORL IVZ Doc. MUDr. Bohuš Šťastný, CSc., po ňom prevzal vedenie katedry doc. Krošlák. Od roku 1996 vedie katedru Doc. MUDr. Pavel Doležal, CSc., mim. prof. Pracovisko sa v súčasnosti nachádza v Nemocnici sv. Michala.

Dlhoročným zástupcom prednostu kliniky bol prim. MUDr. Vojtech Saxa, CSc., po ňom túto funkciu vykonával doc. MUDr. Bernard Kuniak, CSc., neskôr MUDr. Milan Profant, CSc. V súčasnosti je zástupcom prednostu MUDr. Tibor Barta PhD. Funkciu ordinárov zastávali nasledovní otorinolaryngológovia: MUDr. Ján Korch - onkológia, MUDr. Milan Jäger - otoneurológia, MUDr. Milan Profant - endoskopia. Podobne ako v polovici 20. storočia, aj v nedávnej minulosti z kliniky odišlo viacero odborníkov, ktorí v čase prípravy tohto textu viedli slovenské a české pracoviská: Prof. Klačanský - Olomouc, Doc. Krošlák - II. ORL klinika Bratislava, MUDr. Hapčo - Detská ORL klinika Bratislava, MUDr. Korman - Vyškov, MUDr. Jelínek - Přerov, MUDr. Šebová - Bratislava Petržalka.

Klinika Otorinolaryngológie a chirurgie hlavy a krku SZU a UNsM v Bratislave

Klinika Otorinolaryngológie a chirurgie hlavy a krku SZU a UNsM v Bratislave, Satinského 1, je spätá s históriou Otolaryngologického oddelenia Nemocnice Ministerstva obrany v Bratislave. Začína sa rokom 1945, kedy sa Vojenská nemocnica presídlila do nových priestorov na Patrónke, pri Červenom moste. V tom roku vzniklo aj 25-posteľové otolaryngologické oddelenie, neskôr sa počet postelí zredukoval na 20. Funkciu primára v rokoch 1945 - 1948 vykonával MUDr. Ivan Chodák. Po ňom postupne túto funkciu vykonávali npor. v zálohe MUDr. J. Lajda, MUDr. Šurina, MUDr. Šimková, pplk. MUDr. Otto Matl. V rokoch 1952 - 1973 bol primárom oddelenia plk. MUDr. Vilém Nejedlý. V roku 1973 nastúpil do funkcie primára plk. MUDr. Ján Straka, ktorého v roku 1985 vystriedal plk. MUDr. Karol Viszt. Funkciu zástupcu primára vykonával MUDr. Ľubomír Cajchan. Ordinárkou pre foniatriu bola MUDr. Renáta Reháková. Následne viedli pracovisko v rokoch 2000-2002 MUDr. Cajchan, po ňom MUDr. Beata Džurná a MUDr. Chalid Abadl, PhD. V roku 2008 vznikla zlúčením Nemocnice Ministerstva obrany a Nemocnice Ministerstva vnútra spoločná Nemocnica sv. Michala a.s. ORL oddelenie vedie od roku 2013 Doc. MUDr. Pavel Doležal, CSc., mim. prof.

Nové pôsobisko získala Katedra otorinolaryngológie LFSZU, kde sa začala výučba otorinolaryngológie študentov V. ročníka všeobecného lekárstva na LFSZU, výučba študentov V. ročníka general medicine v anglickom jazyku a IV. ročníka stomatológie na LFSZU, ako aj výučba certifikačnej činnosti audiometrie a audiológie pre audiometrické sestry cez FOa ZOŠ SZU. Celá Nemocnica sv. Michala sa v roku 2015 sťahovala do novopostavenej budovy do centra mesta (Satinského 1) a v roku 2019 sa transformovala na Univerzitnú Nemocnicu - Nemocnicu svätého Michala. Jednou z prvých kliník, ktoré sa kreovali v UN, bola Klinika otorinolaryngológie a chirurgie hlavy a krku. Spolu s Klinikou otorinolaryngológie a chirurgie hlavy a krku SZU a ÚVN v Ružomberku tvoria akreditované pracovisko pre certifikačný študijný program v odbore. Garantom akreditácie je Doc. Doležal. Klinika má 9-12 lôžok, štyri všeobecné ORL ambulancie, dve audiometrické pracoviská, jednu operačnú sálu 24 hodín denne, jednu sálu na výkony v lokálnej anestézii 2x týždenne a priestory pre výučbu. Spektrum chirurgických výkonov je široké, robia sa všetky štandardné výkony v odbore okrem implantovateľných naslúchadiel a kochleárnych implantátov.

Zástupca prednostu: MUDr. Mačaj Matúš. Lekári: MUDr. Langová Lucia, MUDr. Ďurica Peter, MUDr. Majerníková Lívia, MUDr. Šramková Monika (t.č. MD), MUDr. Farkašová Simona, MUDr. Čentéš Matúš. Vedúca sestra: Mgr. Sabina Majzúnová. Manažérka dennej zmeny: Mgr. Anna Linková.

Klinika otorinolaryngológie a chirurgie hlavy a krku UNLP a LF UPJŠ Košice

Dňa 1. apríla 1946 bol menovaný prvý prednosta ORL kliniky, prim. MUDr. Michal Šuster. V roku 1949 sa MUDr. Šuster habilitoval za docenta otorinolaryngológie. Na klinike založil prvé foniatrické pracovisko na Slovensku v roku 1951. V roku 1961 sa stal univerzitným profesorom a kliniku viedol do roku 1976. Do roku 1971 bol zástupcom prednostu MUDr. Juraj Kovaľ a od roku 1971 MUDr. Peter Gál, CSc.

Od roku 1976 zastával funkciu prednostu kliniky Doc. MUDr. Andrej Vladimír, CSc. Otolaryngologická klinika sa v apríli 1981 presťahovala do nových priestorov Fakultnej nemocnice na Triedu SNP č. 1. Od roku 1981 vykonávala funkciu zástupcu prednostu MUDr. Magdaléna Andrašovská. Vo funkcii docenta pôsobil Doc. MUDr. Michal Pichanič, DrSc. MUDr. Mária Kuliková viedla onkologický ordinariát a MUDr. Mária Bačová bola ordinárom pre foniatriu. Roku 1985 bol doc. Pichanič vymenovaný za profesora otorinolaryngológie. Profesor Pichanič sa stal prednostom kliniky v roku 1985. Jeho zástupcami boli do roku 1991 MUDr. Andrašovská, po nej do roku 1995 MUDr. Michal Molčan, CSc. a od roku 1995 MUDr. Juraj Mudrák, CSc.

Novozriadený ordinariát pre rhinoendoskopiu viedla MUDr. M. Andrašovská. V roku 1992 sa habilitoval na docenta otorinolaryngológie Doc. MUDr. Juraj Kovaľ, CSc. Docent Kovaľ sa stal prednostom kliniky v roku 1996, jeho zástupcom bol MUDr. Juraj Mudrák, CSc. V roku 2002 bol doc. MUDr. Juraj Kovaľ, CSc. menovaný za profesora.

Významné publikácie a vedecká činnosť prof. MUDr. Juraja Kovaľa, CSc.

Prof. MUDr. Juraj Kovaľ, CSc., je významnou osobnosťou slovenskej otorinolaryngológie, ktorý sa významne zaslúžil o rozvoj odboru prostredníctvom svojej rozsiahlej vedeckej a publikačnej činnosti. Jeho práce pokrývajú široké spektrum tém v oblasti otorinolaryngológie a neurootológie.

Medzi jeho najvýznamnejšie vedecké monografie patria:

Chirurgická liečba chronického stredoušného zápalu (1998) - táto publikácia sa venuje komplexnej problematike chirurgickej liečby chronických zápalov stredného ucha.
Nervus facialis (2002) - spoločne s kolektívom autorov sa zaoberá anatómiou, fyziológiou a patológiou tvárového nervu a jeho liečbou.

Profesor Kovaľ je tiež autorom a spoluautorom desiatok vedeckých prác publikovaných v domácich aj zahraničných karentovaných časopisoch. Jeho výskumná činnosť sa zameriavala na pokročilé chirurgické techniky, diagnostiku a liečbu ochorení ucha, nosa, hrdla a hlavy a krku. Medzi kľúčové oblasti jeho záujmu patrili:

Neurootologická chirurgia: Jeho práce sa často venujú chirurgickým prístupom k tumorom pontocerebelárneho uhla, ako je retrosigmoidný transmeatalny prístup, s dôrazom na zachovanie funkcie hlavových nervov, najmä nervus facialis. V tejto oblasti publikoval viaceré práce v prestížnych časopisoch ako Skull Base Surgery, European Archives of Oto-Rhino-Laryngology a Otorinolaryngologie a foniatrie.
Chirurgia stredného ucha a blany bubienka: Výskum v tejto oblasti zahŕňa chirurgickú liečbu chronického stredoušného zápalu, rekonštrukciu blany bubienka a liečbu cholesteatómu.
Diagnostika a liečba vestibulárnych porúch: Profesor Kovaľ sa venoval diagnostike Meniérovej choroby a liečbe vertiga, vrátane chirurgických metód ako dekompresia saccus endolymphaticus.
Chirurgia nosa a prínosových dutín: Jeho publikácie zahŕňajú aj témy ako endonazálna endoskopická chirurgia, liečba polypózy nosa a chronickej sinusitídy, mukokély a pyokely.
Chirurgická liečba neurinómu n. VIII: V tejto oblasti skúmal rôzne prístupy a techniky s cieľom optimalizovať výsledky liečby.

Jeho vedecké práce boli často citované inými autormi, čo svedčí o ich vysokom odbornom prínose a medzinárodnom uznaní. Príkladom je jeho práca "Retrosigmoid transmeatal approach: An anatomic study of an approach used for preservation of hearing in acoustic neuroma surgery and vestibular neurotomy", ktorá bola citovaná v mnohých renomovaných publikáciách.

Profesor Kovaľ sa tiež aktívne podieľal na organizovaní vedeckých podujatí a bol vedúcim riešiteľom vedeckých projektov, čím prispel k rozvoju vedeckého výskumu na Slovensku. Jeho práca mala priamy vplyv na vzdelávanie budúcich generácií otorinolaryngológov a na zlepšenie kvality starostlivosti o pacientov v Slovenskej republike.

tags: #mudr #juraj #koval #narodeny