Uhniezdenie vajíčka a skoré príznaky tehotenstva: Detailný pohľad
Prvá správa o tehotenstve patrí k najkrajším správam pre páry. Obvykle sú správy potvrdené tehotenským testom, no prvé príznaky sú často zjavné aj bez neho. Proces, ktorý vedie k úspešnému tehotenstvu, je fascinujúci a začína sa už v momente oplodnenia. Avšak, samotné oplodnenie vajíčka ešte neznamená, že si môžete gratulovať k tehotenstvu. K tehotenstvu vedie ešte jeden dôležitý krok: úspešné uhniezdenie oplodneného vajíčka do maternice. Tento proces, nazývaný aj nidácia alebo implantácia, je kľúčový pre ďalší vývoj a je často sprevádzaný špecifickými príznakmi, vrátane jemného krvácania.
Krok číslo jeden: Oplodnenie - základný stavebný kameň
Oplodnenie je jednoducho charakterizované ako spojenie vajíčka a spermie, resp. prienik spermie do vajíčka. K tomuto zásadnému momentu dochádza v oblasti, ktorú odborne nazývame ampulla tubae uterinae - rozšírený úsek vajcovodu. Nastáva približne 12 až 24 hodín po ovulácii. Ovulácia, teda uvoľnenie zrelého vajíčka z vaječníka do vajcovodu, prebieha približne v polovici menštruačného cyklu. Na prasknutí folikulu a uvoľnení zrelého vajíčka do vajcovodu má značný podiel luteinizačný hormón. Ide o veľmi krátku fázu ženského cyklu, keďže len týchto niekoľko hodín je vajíčko schopné oplodnenia. Naproti tomu spermie dokážu vo vajcovodoch prežívať až niekoľko dní (3 až 5), preto k oplodneniu môže dôjsť aj niekoľko dní po pohlavnom styku.
Štatisticky je šanca na otehotnenie vysoká, ak ste mali sex približne 3 dni pred ovuláciou alebo do 24 hodín po nej. Samotné oplodnenie vajíčka žena necíti. Ide o proces, kedy vajíčko ženy putuje cez vajcovody smerom do maternice a je dôležité, aby sa počas tohto putovania stretlo s dominantnou mužskou spermiou, ktorá prenikne do vajíčka. Dochádza tak k splynutiu a následne oplodnené vajíčko putuje do maternice, kde začína proces uhniezďovania.
Krok číslo dva: Hormonálna príprava maternice
Po ovulácii nasleduje vo vaječníku fáza nazývaná luteálna fáza. Miesto na vaječníku, kde bol predtým folikul, sa premieňa na tzv. žlté teliesko (corpus luteum). Toto žlté teliesko produkuje hormón progesterón (gestagén). Práve gestagény spôsobujú, že sa výstelka maternice premení tak, aby mohla prijať a živiť oplodnené vajíčko. Ide o sekrečnú fázu menštruačného cyklu. Vďaka produkcii týchto hormónov dochádza v tele ženy k veľkým zmenám, ktoré sú nevyhnutné pre udržanie tehotenstva. Stúpajúca hladina progesterónu znemožní vaječníkom produkovať ďalšie vajíčka a endometriu znemožní rozpad, teda sa stará, aby nedošlo k potratu.
Krok číslo tri: Uhniezdenie vajíčka - Domov pre nový život
Toto je moment, kedy otehotniete - teda o pár dní sa bude dať na základe pozitívneho tehotenského testu potvrdiť vaše tehotenstvo a o ďalších pár týždňov vám ho lekár či lekárka v ambulancii klinicky potvrdia ultrazvukom. Uhniezdenie vajíčka je doslova jeho implantácia do tehotenskej sliznice v dutine maternice. Najskôr si nájde vhodné miesto na maternici, putuje a „okukáva“ ju a keď si miesto vyberie, vajíčko sa implantuje - pripevní - vniká na miesto, ktoré sa stane jeho „domovom“ na nasledujúcich 9 mesiacov.
Tesne po oplodnení vajíčka, teda splynutí mužskej a ženskej pohlavnej bunky - spermie a vajíčka (v priebehu 10-30 hodín) a kombinácii genetického materiálu matky a otca, totiž dochádza k jeho rapídnemu deleniu. Stáva sa najskôr dvojbunkovou negotou, ďalším delením a množením buniek po cca 3 dňoch morulou a po cca 5-dňovom putovaní vajcovodom sa dostáva ako blastocysta (s dvomi unikátnymi typmi buniek - z jedného sa vyvinie placenta, z druhého typu embryo) k maternici, do ktorej sa potrebuje implantovať. Prečo? Pretože bez kyslíka, výživy, teda živín a vitamínov a spolupráce tela matky, by vajíčko odumrelo - neprežilo.
Celý proces uhniezďovania ženského vajíčka od okamihu oplodnenia trvá približne 6 až 7 dní, pričom k definitívnemu uhniezdeniu dochádza zhruba na 13. až 14. deň po oplodnení (splynutí spermie a vajíčka). Ak máte pravidelnú menštruáciu a 28-dňový cyklus, k uhniezdeniu dochádza približne medzi 5.-11. dňom po oplodnení (2-8 dní pred očakávanou menštruáciou alebo 20-26 dní od prvého dňa poslednej menštruácie). Oficiálne sa však za začiatok vášho tehotenstva bude považovať prvý deň vašej poslednej menštruácie, hoci tieto dva týždne, počas ktorých sa rozhoduje, či sa vajíčko oplodní a úspešne zahniezdi, ešte prakticky tehotná nie ste.
Príznaky uhniezdenia vajíčka: Jemné signály tela
Podľa MUDr. Ladislava Balíka „neexistujú žiadne jasné príznaky úspešného uhniezdenia oplodneného vajíčka pre rannú graviditu“. Niektoré ženy ani nezistia, že sú tehotné, pretože ich tehotenstvo nesprevádzajú žiadne výrazné príznaky. Iné prisahajú, že presne vedeli, kedy k uhniezdeniu došlo - jednoducho to cítia - možno poznajú svoje telo tak dobre, že vedia postrehnúť akékoľvek zmeny či náznaky.
Mnoho žien si zamieňa kŕče a slabé krvácanie ako dva najtypickejšie príznaky implantácie vajíčka s menštruačnými kŕčmi a krvácaním. Verili, že mali menštruáciu, tak ich neskorší pozitívny výsledok tehotenského testu a ultrazvukové potvrdenie tehotenstva šokuje. Menštruačné kŕče a krvácanie je však odlišné od toho implantačného:
Slabé krvácanie alebo špinenie: Slabé krvácanie alebo špinenie na začiatku tehotenstva je úplne bežné. „Tehotenská sliznica je bohatá na mikrocievy a pri uhniezďovaní blastocysty môže porušiť steny ciev a nastáva slabé špinenie, tzv. implantačné krvácanie. Objavuje sa približne týždeň po ovulácii a väčšinou býva prvým príznakom oplodnenia. Zažíva ho asi 25% tehotných žien,“ vysvetlil MUDr. Balík. Takéto krvácanie, resp. špinenie sa ukazuje o 2-4 dni skôr ako predpokladaný termín menštruácie, je kratšie a slabšie než menštruačné krvácanie. Krvácanie po niekoľkých dňoch prestáva. Farba krvi pri implantačnom krvácaní je obvykle svetločervená, ružová alebo hnedá, na rozdiel od tmavočervenej menštruačnej krvi. Množstvo je minimálne, často len pár kvapiek alebo jemné špinenie na intímke.
Kŕče: Niektoré ženy počas implantácie len krvácajú bez kŕčov, iné majú kŕče bez krvácania, ďalšie zažijú aj krvácanie sprevádzané kŕčmi. Predpokladá sa, že za kŕčmi stojí práve hormón progesterón. Na rozdiel od menštruačných kŕčov tieto popisovali ženy ako „pichanie, ťahanie, brnenie“, sú miernejšie a nie tak intenzívne a netrvajú dlho. Kŕče cítia v podbrušku, bolesti aj v spodnej časti chrbta alebo panve. Často si ich aj napriek tomu ženy pomýlia. Podľa štúdie z roku 2010, 28% žien z tých, ktoré zažili krvácanie počas zahniezdenia, zažili aj bolesti a kŕče.
Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu objaviť po úspešnom uhniezdení vajíčka a súvisia so zvýšenou produkciou tehotenského hormónu hCG a progesterónu, zahŕňajú:
- Zvýšená telesná teplota: V čase oplodnenia sa telesná teplota zvýši približne o 1 stupeň a zostane zvýšená počas celého tehotenstva. Ak opäť klesne, znamená to, že je na ceste menštruácia, implantácia sa neuskutočnila a nie ste teda tehotná.
- Citlivosť prsníkov: Prsia sú navretejšie, bradavky môžu stmavnúť.
- Citlivejší čuch: Zvýšená citlivosť na pachy.
- Bolesti hlavy: Môžu sa objaviť v dôsledku hormonálnych zmien.
- Spomalenie trávenia: Nadúvanie, plynatosť, zápcha alebo hnačky.
- Podráždenosť alebo náhle zmeny nálad: Emocionálna labilita.
- Extrémna únava: Vďaka progesterónu, ale aj zvýšenému prietoku krvi.
- Zmenené chute až nechutenstvo: Chuťové poháriky reagujú odlišne.
- Nevoľnosť: Často označovaná ako ranná nevoľnosť, ktorá sa však môže vyskytnúť kedykoľvek počas dňa.
- Nutkanie na močenie: Zvýšený prietok krvi do panvovej oblasti.
- Upchatý nos: Môže byť spôsobený hormonálnymi zmenami.
- Pálenie záhy: Zvýšená produkcia žalúdočnej kyseliny.
- Insomnia: Problémy so spánkom.
- Kovová pachuť v ústach: Zriedkavejší príznak tehotenstva.
Je dôležité poznamenať, že tieto príznaky si ženy často môžu zameniť za príznaky predmenštruačného syndrómu (PMS). Alebo naopak, majú PMS a zamenia si príznaky s tehotenskými, najmä ak sa snažia otehotnieť a čakajú na akýkoľvek dôkaz.
Príznaky tehotenstva v 1. týždeň: Dá sa to vôbec spoznať tak skoro?
Čo robiť, ak žiadne z týchto príznakov nemám?
Najlepším a neklamným príznakom tehotenstva je meškajúca menštruácia. Je možné, že životná situácia spôsobí, že menštruácia mešká - napr. pre veľký stres, branie liekov, ochorenie - no pokiaľ nemáte problémy a menštruácia vám mešká, je čas spraviť si tehotenský test. Ten jediný vám aj napriek absentujúcim príznakom vie naisto povedať, či ste tehotná alebo nie.
Tehotenský test deteguje prítomnosť hCG hormónu (ľudský choriový gonadotropín), ktorý sa začne produkovať po uhniezdení vajíčka. Hodnoty hCG hormónu sú na začiatku tehotenstva nižšie a ak si kúpite menej citlivý tehotenský test, alebo si ho spravíte z riedeného moču, môže vám vyjsť falošne negatívny výsledok. Pritom ste tehotná. Odporúča sa zvoliť test s čo najvyššou citlivosťou (obsahujú označenie 10 mIU/ml). Ak si kúpite menej citlivý test, riskujete falošne negatívny výsledok. Tehotenský test je najpresnejší až po meškaní menštruácie, konkrétne 7 - 10 dní (niektoré zdroje uvádzajú 2 týždne). Existujú však aj testy, ktoré sú schopné hormón hCG zachytiť aj po 6 - 8 dňoch po oplodnení, aj keď je tento výsledok menej relevantný. Test sa odporúča vykonať z moču ráno, keďže ranný moč obsahuje najvyššiu koncentráciu hCG, čím sa zvyšuje presnosť výsledku, môže byť však vykonaný kedykoľvek počas dňa.
Pripomíname, že hodnoty hCG sa každé 2-3 dni zdvojnásobujú, preto odporúčame počkať niekoľko dní a test zopakovať. Dovtedy nepoužívajte tampóny (zvýšené riziko zanesenia infekcie) či lieky na bolesť, kým sa nepotvrdí, či vám menštruácia len mešká, alebo máte pozitívny tehotenský test.
S čím si uhniezdenie nepomýliť?
Vyššie sme spomínali, že si mnohé ženy zamieňajú uhniezdenie vajíčka aj s jeho prípadnými kŕčmi a špinením alebo nasledujúcimi príznakmi skorého tehotenstva s PMS. Je možné, že to je aj naopak - máte PMS, no myslíte si, že ide o príznaky tehotenstva.
Nezameňte si s tehotenstvom ani ďalšie veci ako napr. plyny a nafukovanie kvôli rôznym potravinám, ktoré to môžu spôsobovať (strukoviny, niektoré druhy zeleniny ako kapusta, karfiol…), digestívne problémy, žalúdočnú chrípku.
Niektoré ženy cítia vypustenie vajíčka z vaječníka ako bolesť na tej strane bruška, kde vaječník leží - ide pritom len o ovuláciu a nie implantačné kŕče. Táto bolesť má aj svoj názov - z nemčiny Mittelschmerz, čo znamená stredná bolesť. Udeje sa zvyčajne 14 dní pred menštruáciou, resp. 14 dní od prvého dňa poslednej menštruácie, ak máte pravidelný 28-dňový menštruačný cyklus.
Krvácanie môže niekedy spôsobiť aj pohlavný styk alebo nastane po vaginálnom vyšetrení. V týchto dvoch prípadoch môžete byť tehotná, no krvácanie nie je dôsledkom implantácie vajíčka, ale môže nastať v súvislosti s citlivosťou krčka maternice.
Kedy spozornieť a navštíviť lekára/lekárku?
Ak nejde o vyššie spomínané prípady, vo vašom cykle sa nachádzate v okolí menštruácie, no bolesti a kŕče sú príliš veľké a netypické pre menštruáciu, alebo sa pridruží aj silné krvácanie, je namieste navštíviť lekára či lekárku, pretože to môže súvisieť aj s inými problémami.
Intenzívne krvácanie v prvom trimestri môže signalizovať potrat - 10% všetkých tehotenstiev (klinicky rozpoznaných) sa končí potratom. Na vložke nájdete aj krvné zrazeniny a bolesti cítite aj v podbrušku aj krížoch.
Ďalšou možnosťou je tzv. molárne tehotenstvo, mimomaternicové tehotenstvo, endometrióza (typická medzimenštruačným krvácaním a špinením), polypy, infekcie a zápaly, sexuálne prenosné ochorenia ako herpes, chlamýdie, gonorrhea. Ďalej ochorenia štítnej žľazy, polycystický ovariálny syndróm, infekcie močového mechúra.
Lekára či lekárku určite kontaktujte, ak krvácanie a kŕče v brušku sprevádzajú aj horúčka, zimnica či nevoľnosť až zvracanie.
Prvá návšteva u gynekológa
Prvá návšteva u gynekológa sa odporúča medzi 6. a 8. týždňom tehotenstva, pričom počítať sa začína od prvého dňa poslednej menštruácie. Gynekológ počas prvej návštevy potvrdí (prípadne vyvráti) tehotenstvo, skontroluje vývoj plodu ultrazvukom a stanoví predpokladaný termín pôrodu. Pokiaľ sú prítomné nezvyčajné príznaky, ako sú silné bolesti a kŕče a silné krvácanie, je potrebné vyhľadať lekára.
Neskoršie príznaky tehotenstva
Neskoršie príznaky tehotenstva sú viditeľné nielen pre budúcu mamičku, ale už aj pre jej okolie:
- Rast bruška, ktorý je viditeľný medzi 12. a 16. týždňom tehotenstva.
- Pohyby plodu, ktoré väčšina žien začína pociťovať medzi 18. a 22. týždňom.
- Nárast hmotnosti, ktorý je u ženy najväčší v 2. a 3. trimestri.
Každá žena má jedinečný priebeh tehotenstva, preto sa príznaky môžu líšiť.
Dôležitosť vitamínov a zdravej životosprávy
Po zahniezdení vajíčka je dôležité myslieť na zdravú životosprávu. Súčasne s tým, ako sa rozhodujete, či sa otehotnieť snažíte, alebo už ste tehotná, je dôležité začať užívať prenatálne vitamíny. Kyselina listová (folát) je kľúčová pre správny vývoj nervovej sústavy plodu a jej užívanie sa odporúča už pred otehotnením. Okrem kyseliny listovej sú dôležité aj ďalšie vitamíny a minerály ako vitamín B12, železo, vitamín D a omega-3 mastné kyseliny, ktoré podporujú vývoj plodu a celkové zdravie matky.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
tags: #uhniezdenie #riedenie #krvi