Zachrípnutie u detí: príznaky, príčiny a liečba

Zachrípnutie, čiže zmena kvality hlasu, ktorá sa prejavuje chrapotom, chripotom alebo dokonca stratou hlasu, je častým problémom, s ktorým sa stretávajú rodičia malých detí. Vzniká, keď sú hlasivky, dva malé väzy v hrtane, podráždené, zapálené alebo preťažené. Hlasivky vibrujú, keď cez ne prechádza vzduch z pľúc, a vytvárajú zvuk. Ak sú hlasivky poškodené, vibrácie sú narušené a hlas znie inak.

Bežné príčiny zachrípnutia u detí

Existuje mnoho dôvodov, prečo môže dieťa zachrípnuť. Medzi najčastejšie patria:

Infekcie dýchacích ciest: Vírusové infekcie, ako je nádcha, chrípka alebo laryngitída (zápal hrtana), sú častou príčinou zachrípnutia u detí. Tieto infekcie spôsobujú zápal a opuch hlasiviek, čo vedie k zmene hlasu. Zápal hrtana, odborne laryngitída, je nočnou morou mnohých rodičov. Najčastejšie je spôsobená vírusmi. Príkladom je situácia, kedy 1,5-mesačná dcérka má zatiahnutý, zachripnutý hlas, ale dýchanie má čisté, hrdielko nie je zapálené, nemá sopliky ani hlieny, ani teplotu, len chytené hlasivky.
Preťaženie hlasiviek: Deti, ktoré veľa kričia, spievajú alebo hlasno rozprávajú, môžu preťažiť svoje hlasivky a spôsobiť si zachrípnutie. Detská hyperkinetická dysfónia je veľmi častou poruchou hlasu u detí, ktorej príčinou je nadmerná hlasová námaha, s príznakom zachrípnutia. Dochádza k nej po vstupe do materskej školy, kde sa deti snažia upútať pozornosť a vzájomne sa prekrikujú, čím používajú nadmerný fonačný tlak na hlasivky. Takýmto trvalým premáhaním hlasiviek sa môžu na nich vyvinúť hlasové uzlíky, väčšinou na oboch hlasivkách, s umiestnením asi v ich polovici, na vnútornom okraji a detský hlas sa tak stáva zastretý, zachrípnutý. Rodičia by mali viesť deti k tomu, aby svoj hlas nepresiľovali.
Alergie: Alergie môžu spôsobiť zápal a opuch dýchacích ciest, vrátane hlasiviek, čo vedie k zachrípnutiu.
Dráždivé látky: Vdychovanie dráždivých látok, ako je cigaretový dym, prach alebo chemikálie, môže podráždiť hlasivky a spôsobiť zachrípnutie. Vplyv má aj vlhkosť a zloženie vzduchu. Dýchanie otvorenými ústami, najmä v zime, môže tiež negatívne ovplyvniť hlasivky.
Reflux: Gastroezofageálny reflux, stav, pri ktorom sa žalúdočná kyselina vracia do pažeráka a hrdla, môže podráždiť hlasivky a spôsobiť zachrípnutie.
Hlasové uzlíky: U detí, ktoré pravidelne preťažujú svoj hlas, sa môžu na hlasivkách vytvoriť malé hrčky, nazývané hlasové uzlíky. Tieto môžu spôsobiť chronické zachrípnutie. Pri vyšetrení hrtana býva spočiatku len minimálny nález, neskôr dochádza ku zdureniu na hlasivkách a vzniku uzlíkov. Výsledkom ochorenia môže byť trvalé nedomykanie hlasiviek a trvalý chrapot. K poruchám hlasu dochádza ľahšie a rýchlejšie u tých, ktorí trpia opakovanými zápalmi nosohltana, nádchou a kašľom, alebo po odstránení krčných mandlí, kvôli častým angínam.
Vzácnejšie príčiny: V niektorých prípadoch môže byť zachrípnutie spôsobené vážnejšími ochoreniami, ako sú nádory hrtana alebo neurologické poruchy.

Príznaky zachrípnutia u detí

Okrem zmeny hlasu, ktorá sa prejavuje chrapotom alebo stratou hlasu, sa u detí so zachrípnutím môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ako napríklad:

Bolesti hrdla
Kašeľ
Ťažkosti s prehĺtaním
Pocit sucha alebo šteklenia v hrdle

V prípade, že dieťa má zachrípnutý hlas a zároveň sa mu tlačia zúbky, môže to byť sprievodný jav. Napríklad, dcére, ktorej idú zadné stolčeky dole, sa po objavení prvej polovice zuba kašeľ aj sopliky stratili, no po dvoch dňoch sa objavilo opuchnuté ďasno na druhej polovici a dieťa začalo opäť pokašliavať a má pocit upchatého nosa.

Kedy vyhľadať lekára

Väčšina prípadov zachrípnutia u detí je mierna a odznie sama v priebehu niekoľkých dní. Ak však zachrípnutie trvá dlhšie ako dva týždne, alebo ak sa vyskytnú aj ďalšie príznaky, ako sú ťažkosti s dýchaním, vysoká horúčka (napr. okolo 38-38,5°C u ročného dieťaťa, ktoré už potrebuje Nurofen), silné bolesti hrdla alebo problémy s prehĺtaním, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. V prípade, že má dieťa zachrípnutý hlas bez iných príznakov a bez teploty, je potrebné sledovať jeho stav.

Ak dieťa zažije záchvat kašľa, ktorý znie ako sipot a šteklenie, a ktorý sa objaví z ničoho nič, je dôležité zachovať pokoj. V takom prípade je vhodné dať dieťa dýchať chladný vzduch, napríklad k otvorenej chladničke. V prípade prvého záchvatu je vhodné volať sanitku, najmä ak dieťa vyzerá zle. Neskôr, po konzultácii s lekárom, je možné mať pripravené kortikoidy na doma.

Liečba zachrípnutia u detí

Liečba zachrípnutia závisí od jeho príčiny. V mnohých prípadoch stačí domáca liečba, ktorá zahŕňa:

Hlasový pokoj: Najdôležitejšie je nechať hlasivky odpočinúť. Dieťa by sa malo vyhýbať kriku, spevu a hlasnému rozprávaniu. Foniatrička neodporúča ani šepkať, práve naopak, hlasivky si tým namáhate viac, ako keď niečo zahuhňáte svojím normálnym hlasom.
Zvlhčovanie vzduchu: Suchý vzduch môže podráždiť hlasivky. Používanie zvlhčovača vzduchu, najmä v noci, môže pomôcť zmierniť príznaky. Môže pomôcť aj zavesenie mokrej vyžmýkanej plienky cez bočnicu postieľky. Zvýšená poloha na spánok tiež môže prispieť k zlepšeniu.
Dostatok tekutín: Pitie dostatočného množstva tekutín, ako je voda, čaj alebo vývar, pomáha udržiavať hlasivky hydratované. Odporúča sa vyhýbať sa bublinkovým nápojom.
Vyhýbanie sa dráždivým látkam: Dieťa by sa malo vyhýbať cigaretovému dymu, prachu a iným dráždivým látkam.
Používanie pastiliek alebo sprejov do hrdla: Pastilky a spreje do hrdla môžu pomôcť zmierniť bolesti hrdla a zvlhčiť hlasivky. Vhodné pastilky pri zachrípnutí sú Hydropastilky, ktoré zvlhčujú podráždené sliznice v ústach a hrdle. Obsahujú pantotenát vápenatý (vápenatá soľ vitamínu B5), kyselinu hyalurónovú (hyaluronát sodný), karbomer a xantánovú gumu. Odporúčané dávkovanie je cmúľať 1 pastilku 3x denne. Dorithricín sa používa na liečbu zápalu a bolesti hrdla spojeného s bolestivým prehĺtaním a na liečbu zápalu ústnej dutiny, hrtana, hltana a ďasien vyvolaného baktériami u dospelých a detí vo veku od 6 rokov, teda nie je vhodný pre malé deti.
Kalciový sirup: Kalciový sirup obsahuje soli vápnika, ktorý sa používa ako doplnková liečba pri mnohých problémoch, aj pri strate hlasu, na regeneráciu hlasiviek. V niektorých prípadoch môže byť vhodnejší ako Fenistil kvapky, najmä ak ide o problém s hlasivkami.
Inhalácia: Pomáha inhalácia prírodnej liečivej minerálnej vody Vincentky alebo roztoku kyseliny hyalurónovej - YABRO, ktorý pôsobí zvlhčujúco. K inhalácii Yabra je potrebný kompresorový inhalátor s min. nebulizačným výkonom 0.4 ml za minútu. Inhalácie sú veľmi prospešné a je vhodné v nich pokračovať.
Bylinné čaje: Upokojujúci účinok na hrdlo a hlasivky má yzop lekársky, materina dúška alebo hotové čajové zmesi.

Rozdiel medzi inhalovaním a naparovaním - 1. časť

V prípade infekcie dýchacích ciest môže lekár predpísať lieky na zmiernenie príznakov, ako sú lieky proti bolesti, lieky na zníženie horúčky alebo lieky na uvoľnenie hlienov. V prípade, že dieťa má 9 mesiacov a začne z ničoho nič vlhko kašľať, akoby vykašliavalo hlieny, aj keď deň predtým bolo všetko v poriadku, môže lekár navrhnúť Mucosolvan sirup a hypertonickú morskú vodu. V niektorých prípadoch, napríklad pri začínajúcej laryngitíde u dojčiat, môže lekár odporučiť kvapky ako Fenistil, ale je dôležité konzultovať jeho bezpečnosť a vhodnosť s lekárom, najmä u takto malých detí. Môže tiež navrhnúť pridanie Cebionu (vitamínu C) na pár dní.

Ak je zachrípnutie spôsobené alergiou, lekár môže predpísať antihistaminiká. Pre dojčiace matky pri zachrípnutí je dôležité konzultovať s lekárom výber vhodného sirupu, aby neovplyvnil dojčené dieťa.

Ak má dieťa hlasové uzlíky, môže byť potrebná hlasová terapia s logopédom. Logopéd naučí dieťa správnu techniku tvorby hlasu a pomôže mu vyhnúť sa preťažovaniu hlasiviek.

Prevencia zachrípnutia u detí

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste pomohli predchádzať zachrípnutiu u detí:

Učte deti, aby nepreťažovali svoj hlas: Povzbudzujte deti, aby sa vyhýbali kriku, spevu a hlasnému rozprávaniu, najmä ak majú pocit, že ich hrdlo je unavené. Deti, najmä v škôlkárskom veku, treba viesť k tomu, aby svoj hlas nepresiľovali.
Zabezpečte dostatočnú hydratáciu: Uistite sa, že vaše dieťa pije dostatočné množstvo tekutín počas celého dňa.
Vyhýbajte sa dráždivým látkam: Chráňte svoje dieťa pred cigaretovým dymom, prachom a inými dráždivými látkami.
Liečte alergie: Ak má vaše dieťa alergie, uistite sa, že sú dobre kontrolované.
Učte deti dýchať nosom: Aby ste predišli ochoreniam hlasiviek, snažte sa dýchať nosom. Vdychovaný vzduch sa ohrieva, zvlhčuje a filtruje. V takej úprave nedráždi hlasivky.

Dodržiavanie týchto zásad a včasná reakcia na príznaky môžu pomôcť predchádzať pretrvávajúcim problémom s hlasom u detí. V prípade pochybností alebo pretrvávajúcich príznakov je vždy najlepšie poradiť sa s lekárom.

tags: #zachripnute #dieta #2 #roky