Ako postupovať, keď dieťa chytí vracanie v noci

Vracanie u detí je bežný jav, ktorý môže rodičov vystrašiť. Často je to len obranný mechanizmus tela, no niekedy môže signalizovať vážnejší problém. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na vracanie u detí, vrátane príčin, liečby a kedy vyhľadať lekársku pomoc. Vracanie je reflexný obranný mechanizmus organizmu, pri ktorom sa telo zbavuje látok, ktoré vyvolali podráždenie žalúdka či okolitých častí tráviacej sústavy. Príčinou jeho vzniku je najčastejšie diétna chyba či vírusové ochorenie. Cieľom tejto reakcie je snaha nášho tela vypudiť zo seba látky, ktoré podráždenie spôsobili. Nesnažte sa zvracanie zadržiavať. V prvom rade sa zbavte všetkého, čo sa žalúdku „nepáči“ a až potom nasaďte liečbu.

Príčiny vracania u detí

Existuje mnoho dôvodov, prečo dieťa môže vracať. Niektoré sú menej závažné, iné si vyžadujú okamžitú lekársku pozornosť. Je dôležité rozlišovať medzi bežným "grckaním" po kŕmení a skutočným vracaním.

Bežné príčiny:

Infekcie tráviaceho traktu: Vírusové alebo bakteriálne infekcie žalúdka (gastritída) alebo žalúdka a čriev (gastroenteritída) sú najčastejšou príčinou vracania u detí. Tento prejav infekcie netrvá zvyčajne dlho a pôsobí hrozivejšie, ako v skutočnosti je. Je to obrana žalúdka pred jedovatými látkami. Pri týchto infekciách má dieťa bolesť brucha, často aj hnačky prípadne horúčky. Infekcie žalúdka a čriev sa prenášajú osobným kontaktom, hlavne v rodine alebo v predškolských zariadeniach a detských centrách, v bazénoch, je to ochorenie veľmi nákazlivé. Osoba môže infekciu preniesť hlavne v období, keď vracia a má riedke stolice, ale niekedy aj dlhšie. Nakazená môže byť aj voda vo vodných zdrojoch, hlavne v studniach, alebo môže ísť o „otravu jedlom“, keď je v jedle prítomná jedovatá látka (toxín, vytvorený baktériami), a pri nedostatočnej tepelnej úprave alebo pri nesprávnom skladovaní potravín.
Dietetické chyby: Konzumácia pokazeného jedla alebo nevhodná kombinácia jedál.
Prerezávanie zúbkov: Môže spôsobiť dočasné podráždenie žalúdka.
Prehriatie alebo úpal: Zvýšená telesná teplota môže viesť k vracaniu.
Pocity úzkosti alebo stres: Staršie deti môžu demonštrovať stres, napätie či úzkosť cez brucho. Vracanie môže byť psychogénny problém.
Niektoré lieky: Napríklad antibiotiká môžu u niektorých detí spôsobiť nevoľnosť a vracanie.
Kinetóza (nevoľnosť pri cestovaní): Postihuje niektoré deti, najmä pri cestovaní autom. Čím je dieťa mladšie, tým je náchylnejšie na dehydratáciu.

Závažnejšie príčiny:

Úraz hlavy: Zvracanie po úraze hlavy môže byť príznakom otrasu mozgu. Ak dieťa po úraze hlavy začne vracať, je nevyhnutné, aby ho vyšetril lekár.
Otrava: Telo sa snaží zbaviť škodlivej látky. V prípade podozrenia na otravu je nutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Hypertrofická pylorostenóza: Zhrubnutie svalu medzi žalúdkom a dvanástnikom, čo spôsobuje, že strava nemôže prechádzať ďalej do čriev. Dôležitým príznakom je opakované silné vracanie zvyčajne prúdom do 15 -30 minút po kŕmení. Ide o vážny stav, ktorý môže bez liečby viesť k ťažkej dehydratácii a strate hmotnosti. U dojčiat mladších ako 2 mesiace je to spôsobené zablokovaním alebo zúžením otvoru medzi žalúdkom a črevami. Je nevyhnutné okamžité lekárske vyšetrenie.
Nekompletná nepriechodnosť črievka: Môže byť od narodenia aj v iných častiach, môže byť spôsobená aj novým „zamotaním“ čreva.
Infekcie mimo tráviaceho traktu: Napríklad infekcie dolných dýchacích ciest, angíny, infekcie močových ciest, zápal stredného ucha, zápalu mozgových blán, otravy krvi alebo akútny zápal slepého čreva.
Metabolické ochorenie: Nesprávne spracovanie látok v organizme na základe chorobne zmenených chemických reakcií.
Ochorenie mozgu: Meningitída, encefalitída, opuch mozgu pri otrase mozgu, krvácanie či mozgové nádory spôsobujú vnútrolebečnú hypertenziu. Teda pnutie či pretlak vo vnútri lebky, ktorý v mozgu tlačí na centrá zvracania.

Rozlíšenie vracania od grckania

Je dôležité odlíšiť vracanie od "grckania" po kŕmení alebo pri odgrgnutí. Vracanie je silené, prudké a opakované, zatiaľ čo grckanie môže tiež pôsobiť niekedy prudko a môže byť prúdom, ale je bez námahy a nespôsobuje výraznú nepohodu. U dojčiat je regurgitácia, teda spätný pohyb tekutého obsahu, počas jedla a medzi jedlami normálna. Keď však vaše dieťa regurgituje niekoľkokrát denne, nemusí dostatočne priberať. A to už môže byť problém. Ak máte podozrenie, že vracia príliš často alebo má pri tom bolesti, poraďte sa s lekárom.

Ako postupovať, keď dieťa vracia v noci

Vracanie u detí, najmä v noci, môže byť pre rodičov veľmi stresujúce. Kľúčom k úspešnému zvládnutiu situácie je zachovať pokoj a sústrediť sa na prevenciu dehydratácie.

Okamžité kroky:

Upokojte dieťa: Je dôležité dieťa upokojiť a zabrániť dehydratácii.
Polohovanie: Pri vracaní je nevyhnutné dohliadnuť, aby dieťa zvratky nevdýchlo do dýchacích ciest. Najlepšie je dieťa polohovať v sede v miernom predklone alebo u malých detí prípadne v ľahu na boku. Ak dieťa vracia v spánku, je potrebné ho včas prebudiť a otočiť na bok.
Prestávka od tekutín a jedla: Nepodávajte tekutiny ani jedlo minimálne 2 až 3 hodiny po poslednom vracaní. Ak dieťa nejaví známky dehydratácie, pery mu môžete zvonku mierne navlhčiť.

Názorné ukážky techník dojčenia

Rehydratácia - Kľúč k úspešnej liečbe:

Najvážnejším rizikom vracania u detí je dehydratácia (odvodnenie, nedostatok tekutín v tele). Vracaním dieťa stráca veľa tekutín, ale aj žalúdočných štiav prípadne iných dôležitých látok, preto je nevyhnutné zabezpečiť, aby boli nahradené v dostatočnom množstve a v správnom zložení.

Orálne rehydratačné roztoky (ORR): Najvhodnejšie sú špeciálne tekutiny - voláme ich orálne rehydratačné roztoky (latinsky os - ústa, oralis - ústami) - ORR. ORR obsahujú nielen vodu, ale aj správne množstvá minerálov a cukrov (sacharidov), potrebných ako náhradu stratených tekutín. Vrecko rehydratačného roztoku Dr. Max ORS sa rozpustí v 200 ml pitnej vody. Množstvo tekutiny, v ktorej je obsah vrecka rozpustený, musí byť dodržané, aby bolo dosiahnuté optimálne množstvo solí, cukrov a tekutín v roztoku. Dostanete ich kúpiť v lekárni (napr. Kulíšek, BioGaia Plus, Enhydrol, WHO roztok a iné).
Postup zavodňovania:
- Dojčatá mladšie ako 6 mesiacov: Sú veľmi náchylné k dehydratácii.
  - Plne dojčené bábätká: Dojčite každé 2 hodiny 5-10 minút. Ak dieťa stále vracia, neudrží ani malé množstvo materského mlieka, bezodkladne vyhľadajte lekára. Ak dieťa nevracia 8 hodín, môžete dojčiť ako zvyčajne. Ak sa k vracaniu pridáva aj hnačka, je nutné pridať malé množstvá rehydratačného roztoku. Nepodávajte čistú vodu!
  - Nedojčené bábätká na dojčenskom mlieku: Ponúkajte malé množstvá rehydratačného roztoku (ORR) - najprv 1-2 čajové lyžičky až do množstva 20ml každých 15-20minút (lyžičkou alebo striekačkou). Postupne zvyšujte množstvo v prípade, že dieťatko udrží podávané malé množstvá bez vracania - zvyšujte množstvo pomaly, aby ste nepodráždili žalúdok príliš veľkým objemom a dieťa nezačalo opäť vracať. Ak Vaše dieťa nevracia viac ako 6-8 hodín, môžete podať malé množstvo formuly (dojčenského mliečka) - asi 20-30ml každé 2 hodiny, postupne zvyšujte na obvyklé množstvá. Ak sú v strave zavedené príkrmy, možno začať podávať tiež malé množstvo tuhej stravy. Nepodávajte čistú vodu!
- Dojčatá od 6-12 mesiacov: Podávajte dieťaťu 1-3 čajové lyžičky (5-15ml) rehydratačného roztoku každých 10-15 minút. Dieťa nad 6 mesiacov môže odmietať neochutený rehydratačný roztok; v lekárňach je možné dostať niekoľko typov rehydratačných roztokov čiastočne ochutených, alebo je možné pridať 2-3 mililitre jablkového džúsu; niekedy pomôže roztok schladiť alebo zmraziť do formy nanuku (to je spôsob, často používaný v USA, výhodou je atraktívnosť pre dieťa ako i zabezpečenie pomalého dávkovania tekutín). Ak dieťa toleruje tieto malé množstvá, po 1-2 hodinách je možné zvyšovať dávky. Ak dieťa nevracia 6-8 hodín, môžete začať podávať malé množstvá dojčenského mlieka (obmedzenia pri súčasnej hnačky viď pri liečbe hnačky), možno podať aj malé množstvá mäkkej nedráždivej stravy - banán, kašu, ryžový príkrm, netukové keksy a pod. Nepodávajte čistú vodu!
- Deti staršie ako 1 rok: Môžete podávať rehydratačný roztok, minerálnu vodu neperlivú alebo slabý čierny čaj v malých množstvách, 2 čajové lyžičky až 2 polievkové lyžičky podľa tolerancie každých 15 minút. Je možné podávať aj chladené respektíve zamrznuté roztoky vo forme kociek ľadu alebo nanukov, alebo ochutiť rehydratačný roztok malým množstvom jablkového džúsu. Ak dieťa nevracia 6-8 hodín, môžete začať podávať malé množstvá nedráždivej stravy (sucháre, toasty, netukové keksy, jemný vývar, varená zemiaková kaša alebo ryža). Nenúťte dieťa do jedla, ak bude hladné vypýta si, ale nedovoľte dieťaťu nevhodné pochutiny v snahe do neho dostať aspoň niečo, dôležité je zabezpečiť dostatok tekutín.
Iné vhodné tekutiny: Ako doplnenie tekutín môžu poslúžiť aj nesýtené minerálne vody (Budiš, Slatina, Fatra a pod.), prípadne slabý čierny čaj mierne sladený glukózou (glukopur, hroznový cukor - dostupné v lekárňach). Pri odmietaní iných tekutín môžete podať aj vodou riedenú jablkovú šťavu. Nepodávajte len čistú vodu.
Nevhodné tekutiny: Nepodávajte neriedené ovocné šťavy, džúsy alebo limonády. Nepodávajte sýtené nápoje ani nápoje s obsahom kofeínu ako koka-kola, pepsi-kola alebo iné sýtené nápoje. Napriek častým odporúčaniam (dokonca aj od zdravotníkov) sú tieto nápoje úplne nevhodné, a ich podávanie môže Vášmu dieťaťu zhoršiť zdravotný stav. Obsahujú totiž nežiaduce množstvá minerálov a iných látok (napríklad veľké množstvo cukrov a fosforečnanov), ktoré môžu ešte zhoršovať stav hydratácie a tiež poškodzovať sliznicu, „zranenú“ infekciou. Vyhýbajte sa bežnému repnému cukru, ktorý v črevách zhoršuje kvasné procesy.

Diétny režim:

Po 8 hodinách bez vracania môžete začať s podávaním pevnej stravy.

Vhodné potraviny: Sušienky, toasty, polievky, zemiaková kaša bez mlieka alebo biely chlieb. Diétne sucháre, staršie biele netukové pečivo, ryžové chlebíčky, výnimočne slané tyčinky bez zrniek a soli. Varená ryža, biela bezvaječná cestovina, ryžová cestovina. Zelenina: uvarená alebo dusená na vode, bez tuku (začínajte zemiakom, postupne mrkvu, petržlen, cuketu, tekvicu). Ovocie: len potlačený banán, strúhané jablko bez šupky alebo dusené na vode. Kaše: zemiaková, ryžová, krupicová len na vode bez masla a mlieka. Mäso: varené netučné (kuracie, morčacie, teľacie, králičie). Ryžový odvar si pripravíte jednoducho: 25 g umytej bielej lúpanej ryže uvaríte v litri vody do mäkka. Rozmixujete a ak chýba, doplníte prevarenou vodou do celkového objemu 0,5 l.
Nevhodné potraviny: Mastné jedlá, mlieko a mliečne výrobky a sladené nápoje. Sladkosti, tukové keksy, nafukovacia zelenina (kaleráb, kapusta, hrášok, brokolica, karfiol), strukoviny, hríby, tučné mäso, údeniny, párky, vyprážané jedlá, vajíčka, grahamové a celozrnné pečivo, tukové pečivo, mak, orechy, korenené jedlá, zapražené polievky a omáčky.

obrázok s rôznymi druhmi ovocia a zeleniny

Kedy vyhľadať lekára

Aj keď vracanie u detí často odznie samo, existujú situácie, kedy je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.

Vyhľadajte lekára, ak:

Dieťa má menej ako 3 mesiace a vracia.
Dieťa má 3 - 12 mesiacov a opakovane vracia.
Dieťa nejaví známky zlepšenia do 24 hodín.
Objaví sa hnačka, horúčka, silné bolesti brucha alebo iné ťažkosti.
Dieťa sa dusí.
Ťažkosti neustupujú.
Neodchádza stolica ani vetry.
Vracaniu predchádzal úraz hlavy.
Dieťa jedlo huby.
Trpí úpornými bolesťami hlavy.
Je malátne, apatické, spavé.
Má zmeny správania.
Javí známky dehydratácie.

Známky dehydratácie:

Pri plači málo alebo neprítomné slzy.
Suchý jazyk, suché lepkavé sliznice v ústach.
Suchá chladná koža, mľandravá, zvrásnená hlavne na bruchu.
Vpadnuté oči.
U malých dojčiat výrazne vpadnutá veľká fontanela (mäkké miesto na vrchu hlavy).
U dojčiat menej časté močenie (má menej ako 6 mokrých plienok za deň), nemočenie 6-8 hodín, malé množstvo tmavého moču.
U starších detí nedostatočné močenie za posledných 6-8 hodín, nemočenie 8-10 hodín.
Výrazný smäd.
Strata hmotnosti.
Spavosť, letargia, slabosť, nezáujem, alebo naopak nepokoj a dráždivosť, dezorientácia.
Rýchla akcia srdca, rýchle hlboké dýchanie, alebo miznúci tep na periférii.
Únava a malátnosť u staršieho dieťaťa.

Varovné príznaky závažnejších ochorení, vyžadujúcich okamžitú lekársku pomoc:

Silné projektilové vracanie, hlavne u dojčiat.
Vracajúce dojča, mladšie ako 2 mesiace.
Krv alebo žlč vo zvratkoch.
Silná bolesť brucha.
Opuchnuté výrazne zväčšené brucho.
Letargia alebo výrazná predráždenosť dieťaťa.
Kŕče - epileptické zášklby.

Prevencia vracania a úrazov

Nepodceňujte riziká pri detských aktivitách (trampolíny, behanie s jedlom v ústach).
Dbajte na bezpečnosť a zdravie dieťaťa.
Dodržiavajte zásady správnej hygieny pri príprave a skladovaní potravín.

Pri vracaní sa neodporúča podávať čierne uhlie bez odporúčania lekára. Lieky proti vracaniu by sa nemali podávať bez odporúčania lekára, pretože by mohlo dôjsť k prekrytiu príznakov závažného ochorenia. PharmDr. Dobrý deň, ďakujeme za vašu otázku. Vracanie je reflexný obranný mechanizmus organizmu, pri ktorom sa telo zbavuje látok, ktoré vyvolali podráždenie žalúdka či okolitých častí tráviacej sústavy. Príčinou jeho vzniku je najčastejšie diétna chyba či vírusové ochorenie. Základom liečby je dopĺňanie dostatočného množstva tekutín, aby sa predišlo dehydratácii organizmu, čo by mohlo viesť až k hospitalizácii. S podaním tekutín však začnite až minimálne 30 minút po poslednom vracaní, aby príjem tekutín nevyvolal opakované vracanie. Súčasťou liečby má byť aj diétny režim, počas ktorého sa odporúča vyhýbať sa mastným jedlám, mlieku a mliečnym výrobkom a sladeným nápojom. Vhodné sú menšie porcie a riedené šťavy, ktoré sú bohaté na živiny a sú ľahko stráviteľné. Pevnú stravu podávajte dieťaťu až po 8 hodinách bez vracania. Vhodné sú sušienky, toasty, polievky, zemiaková kašu bez mlieka alebo biely chlieb. Ak nenastane zlepšenie stavu u dieťaťa do 24 hodín, prípadne sa objaví hnačka, horúčka, bolesti brucha či iné ťažkosti, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Prajem skorú úľavu od ťažkostí. S pozdravom PharmDr. Syn 20 mesiacov, má od včera obeda horúčky. V noci pri teplote 39.7 aj vracal. Dnes okolo 10 bolo crp 6.5 vraj je zvýšené a treba atb, že je to hnisavá angina? Je to naozaj tak? Súvisiace nervami zo žalúdka a čriev, keď je tráviaci trakt dráždený infekciou alebo upchatím chemikáliami v krvi (napr. Vracanie je potrebné odlíšiť od „grckania“ po kŕmení alebo pri odgrgnutí: vracanie je silené, prudké a opakované, grckanie môže tiež pôsobiť niekedy prudko a môže byť prúdom, ale Deti vracajú pri chorobách častejšie ako dospelí Je to často obrana pred škodlivými látkami v žalúdku - tak sa ich telo zbavuje Vracanie u detí môže pôsobiť hrozivo, ale zvyčajne rýchlo ustane Najvážnejším rizikom vracania u detí je dehydratácia (odvodnenie, nedostatok tekutín v tele) Najdôležitejšie je dieťa upokojiť a zabrániť dehydratácii Vyhľadajte lekára, ak má dieťa príznaky o dehydratácie opakovane vracia zelený alebo krvavý obsah o má výraznú pretrvávajúcu bolesť brucha s vracaním o neprestáva vracať a vyzerá veľmi choré (je bledé, malátne, schvátené) Volajte lekárovi, ak dieťa o má menej ako 3 mesiace a vracia o má 3 - 12 mesiacov a opakovane vracia vyskytuje sa často krátko po kŕmení, nie je silené - je bez námahy a nespôsobuje výraznú nepohodu. Hypetrofická pylorostenóza je zhrubnutie svalu medzi žalúdkom a dvanástnikom, čo spôsobuje, že strava nemôže prechádzať ďalej do čriev. Dôležitým príznakom je opakované silné vracanie zvyčajne prúdom do 15 -30 minút po kŕmení. Pri zlepšovaní stavu a formovanej stolici možno zaradiť biely nízkotučný jogurt s probiotickou kultúrou, postupne nízkotučný tvaroh, najemno nastrúhaný eidam s 30% obsahom tuku. Jedlo má byť ľahko stráviteľné, nedráždivé. Na začiatku má byť jedlo mixované, kašovité, postupne mleté alebo nadrobno posekané (menšie deti). Pri zlepšovaní stavu a formovanej stolici možno zaradiť biely nízkotučný jogurt s probiotickou kultúrou, postupne nízkotučný tvaroh, najemno nastrúhaný eidam s 30% obsahom tuku. Jedlo má byť ľahko stráviteľné, nedráždivé. Na začiatku má byť jedlo mixované, kašovité, postupne mleté alebo nadrobno posekané (menšie deti). Najčastejšou komplikáciou vracania je dehydratácia. MUDr. Beata Kartousová a výbor SSPPS SLS Zdroje: Kids Health from Nemours. Rady a poučenia v žiadnom prípade nenahrádzajú zdravotnú starostlivosť, poskytovanú lekármi a inými kvalifikovanými zdravotníckymi pracovníkmi. Najčastejšie chyby rodičov pri vracaní dieťaťa Mnohí rodičia sa obávajú dehydratácie, čo ich vedie k tomu, že dieťaťu podávajú tekutiny príliš rýchlo po vracaní. Primárka detského oddelenia Alena Pillarová upozorňuje, že práve táto chyba môže viesť k ďalšiemu vracaniu. Dôležitá je trpezlivosť. Čo robiť, keď dieťa zvracia? Nepodávajte tekutiny ani jedlo 2-3 hodiny: Po vracaní by dieťa nemalo prijímať tekutiny ani jedlo aspoň dve až tri hodiny. Ak dieťa nejaví známky dehydratácie, pery mu môžete zvonku mierne navlhčiť. Najlepšie je, ak dieťa zaspí alebo odpočíva. Počas spánku dieťa sledujte, aby sa nezadusilo zvratkami. Tekutiny po lyžičkách v intervale 5-15 minút: Po prestávke môžete začať podávať dieťaťu tekutiny po lyžičkách v intervale 5 až 15 minút s rýchlosťou jednej šálky za 1,5 hodiny. Keď dieťa toleruje tekutiny, môžete zaradiť diétne jedlo v menších dávkach. Ak dojčíte, urobte si prestávku a skúste dieťaťu ponúknuť prsník až po hodine, pričom ho prikladajte tak, aby prijímalo menšie dávky mlieka v častejších intervaloch. Aké tekutiny a jedlá sú vhodné po vracaní? Medzi vhodné tekutiny patrí čistá voda, vyprchaná minerálka a nesladený vlažný čaj (neskôr osladený hroznovým cukrom). Vhodné jedlá sú (nie čerstvé) rožky, vývar, ryža, varené zemiaky, piškóty, suché keksíky, kukuričné chrumky, varená mrkva, diétne kuracie alebo morčacie mäso a banán. Kedy vyhľadať lekára? Lekára vyhľadajte, ak sa dieťa dusí, ťažkosti neustupujú, neodchádza stolica ani vetry, má bolesti brucha a vracaniu predchádzal úraz hlavy. Ďalšie prípady, kedy je potrebná lekárska pomoc: Dieťa jedlo huby. Trpí úpornými bolesťami hlavy. Je mladšie ako mesiac a vracia prúdom. Je malátne, apatické, spavé. Má zmeny správania. Javí známky dehydratácie. Známky dehydratácie: Dehydratácia je častým a závažným dôsledkom vracania u detí. Medzi najčastejšie príčiny patrí: Infekcie tráviaceho traktu: Vírusové alebo bakteriálne infekcie žalúdka (gastritída) alebo žalúdka a čriev (gastroenteritída). Dietetické chyby: Konzumácia pokazeného jedla alebo nevhodná kombinácia jedál. Prerezávanie zúbkov, prehriatie, úpal, pocity úzkosti, niektoré lieky (napr. antibiotiká). Úraz hlavy: Zvracanie po úraze hlavy môže byť príznakom otrasu mozgu. Otrava: Telo sa snaží zbaviť škodlivej látky. Stres, napätie, úzkosť, brušná migréna (najmä u školákov). Hypertrofická pylorostenóza: Zhrubnutie svalu medzi žalúdkom a dvanástnikom, ktoré spôsobuje opakované silné vracanie. Infekcie močových ciest. Rozlíšenie vracania od grckania: Je dôležité odlíšiť vracanie od "grckania" po kŕmení alebo pri odgrgnutí. Vracanie je silené, prudké a opakované, zatiaľ čo grckanie je bez námahy a nespôsobuje výraznú nepohodu. Čo robiť, ak dieťa vracia v spánku? Pri vracaní je nevyhnutné dohliadnuť, aby dieťa zvratky nevdýchlo do dýchacích ciest. Najlepšie je dieťa polohovať v sede v miernom predklone alebo u malých detí v ľahu na boku. Čo nepodávať dieťaťu pri vracaní? Lieky proti vracaniu bez odporúčania lekára. Neredené ovocné šťavy, džúsy alebo limonády. Sýtené nápoje ani nápoje s obsahom kofeínu. Pevnú stravu (najmenej 24 hodín). Sladkosti, tukové keksy, nafukujúcu zeleninu, strukoviny, hríby, tučné mäso, údeniny, párky, vyprážané jedlá, vajíčka, grahamové a celozrnné pečivo, tukové pečivo, mak, orechy, korenené jedlá, zapražené polievky a omáčky. Rehydratácia - Kľúč k úspešnej liečbe: Pri vracaní dieťa stráca veľa tekutín, žalúdočných štiav a dôležitých látok, preto je nevyhnutné ich nahradiť. Najvhodnejšie sú orálne rehydratačné roztoky (ORR), ktoré obsahujú vodu, minerály a cukry. Postup zavodňovania: Dojčatá: Neprerušujte dojčenie, podávajte menšie množstvo materského mlieka v častejších intervaloch. Ak nedojčíte, podávajte rehydratačný roztok (2-3 čajové lyžičky každých 10-15 minút). Deti od 1. roka: Podávajte 1-5 čajových lyžičiek rehydratačného roztoku, neperlivej minerálky alebo slabého čierneho čaju osladeného hroznovým cukrom každých 10-15 minút. Ak sa do 8 hodín nepodarí obnoviť príjem tekutín alebo sa stav dieťaťa zhoršuje, vyhľadajte lekára. Diétne opatrenia pri hnačke: V prípade hnačky podávajte nedráždivú, protihnačkovú diétu a probiotiká. Odporúčané jedlá: Zelenina: Varená alebo dusená mrkva, ryža, zemiak, tekvica, cuketa. Ovocie: Banán (pučený), strúhané jablko bez šupky. Mäso: Chudé (kuracie, morčacie, teľacie, rybie filé) varené, pomleté alebo mixované. Pečivo: Sucháre, jednodňové pečivo, ryžové chlebíky, bezvaječná cestovina, ryžové rezance. Prevencia vracania a úrazov: Nepodceňujte riziká pri detských aktivitách (trampolíny, behanie s jedlom v ústach). Dbajte na bezpečnosť a zdravie dieťaťa. Zvracanie a úrazy u detí: Na čo si dať pozor? Zvracanie po úraze hlavy môže byť príznakom otrasu mozgu. Ak dieťa po úraze hlavy začne zvracať, je nevyhnutné, aby ho vyšetril lekár. Zvracanie ako psychogénny problém: Staršie deti môžu demonštrovať stres, napätie či úzkosť cez brucho. Zvracanie je reflexná reakcia brušných svalov a bránice, vyvolaná dráždením mozgového centra pre vracanie vzruchmi, prichádzajúcimi z tela: nervami zo žalúdka a čriev, keď je tráviaci trakt dráždený infekciou alebo upchatím chemikáliami v krvi (napr. liekmi) psychologickými podnetmi pri podráždených vnemov zrakových alebo čuchových stimulmi zo stredného ucha (napríklad nevoľnosť pri cestovaní) Vracanie je najčastejšie prejavom vírusovej alebo bakteriálnej infekcie tráviaceho traktu. Tento prejav infekcie netrvá zväčša dlho a pôsobí hrozivejšie ako v skutočnosti je. Je to obrana žalúdka pred jedovatými látkami, ktorou sa chráni pred vstrebaním a postupom týchto škodlivín ďalej do organizmu. Je nutné pokojne riešiť túto stresujúcu skúsenosť pre deti (ale i rodičov), kľúčom k skorému zotaveniu je upokojiť dieťa a zabrániť dehydratácii. Úspešná rehydratácia je najdôležitejší predpoklad domácej liečby. Ako postupovať pri rehydratácii pri vracaní? Dojčatá mladšie ako 6 mesiacov sú veľmi náchylné k dehydratácii (viď známky dehydratácie). Plne dojčené bábätká dojčite každé 2 hodiny 5-10 minút ak dieťa stále vracia, neudrží ani malé množstvo materského mlieka, bezodkladne vyhľadajte lekára ak dieťa nevracia 8 hodín, môžete dojčiť ako zvyčajne ak sa k vracaniu pridáva aj hnačka, je nutné pridať malé množstvá rehydratačného roztoku (viď liečba hnačky) nepodávajte čistú vodu!! Nedojčené bábätká na dojčenskom mlieku ponúkajte malé množstvá rehydratačného roztoku (ORR) - najprv 1-2 čajové lyžičky až do množstva 20ml každých 15-20minút (lyžičkou alebo striekačkou) rehydratačný roztok je špeciálne pripravený roztok minerálov a malého množstva vhodného cukru, ktorý zabezpečí náhradu stratených tekutín vracaním alebo hnačkou, je dostupný v lekárňach (Kulíšek, WHO roztok a iné) postupne zvyšujte množstvo v prípade, že dieťatko udrží podávané malé množstvá bez vracania - zvyšujte množstvo pomaly, aby ste nepodráždili žalúdok príliš veľkým objemom a dieťa nezačalo opäť vracať ak Vaše dieťa nevracia viac ako 6-8 hodín, môžete podať malé množstvo formuly (dojčenského mliečka) - asi 20-30ml každé 2 hodiny, postupne zvyšujte na obvyklé množstvá, ak sú v strave zavedené príkrmy, možno začať podávať tiež malé množstvo tuhej stravynepodávajte čistú vodu!! Dojčatá od 6-12 mesiacov podávajte dieťaťu 1-3 čajové lyžičky (5-15ml) rehydratačného roztoku každých 10-15minút dieťa nad 6 mesiacov môže odmietať neochutený rehydratačný roztok; v lekárňach je možné dostať niekoľko typov rehydratačných roztokov čiastočne ochutených, alebo je možné pridať 2-3mililitre jablkového džúsu; niekedy pomôže roztok schladiť alebo zmraziť do formy nanuku (to je spôsob, často používaný v USA, výhodou je atraktívnosť pre dieťa ako i zabezpečenie pomalého dávkovania tekutín)ak dieťa toleruje tieto malé množstvá, po 1-2 hodinách je možné zvyšovať dávkyak dieťa nevracia 6-8 hodín, môžete začať podávať malé množstvá dojčenského mlieka (obmedzenia pri súčasnej hnačky viď pri liečbe hnačiek), možno podať aj malé množstvá mäkkej nedráždivej stravy -banán, kašu, ryžový príkrm, netukové keksy a pod.nepodávajte čistú vodu! Deti staršie ako 1 rokmôžete podávať rehydratačný roztok, minerálnu vodu nebublinkovú alebo slabý čierny čaj v malých množstvách, 2 čajové lyžičky až 2 polievkové lyžičky podľa tolerancie každých 15 minútje možné podávať aj chladené respektíve zamrznuté roztoky vo forme kociek ľadu alebo nanukov, alebo ochutiť rehydratačný roztok malým množstvom jablkového džúsuak dieťa nevracia 6-8hodín, môžete začať podávať malé množstvá nedráždivej stravy (sucháre, toasty, netukové keksy, jemný vývar, varená zemiaková kaša alebo ryža)nenúťte dieťa do jedla, ak bude hladné vypýta si, ale nedovoľte dieťaťu nevhodné pochutiny v snahe do neho dostať aspoň niečo, dôležité je zabezpečiť dostatok tekutínKedy vyhľadať lekára?Ak dieťa netoleruje žiadne tekutiny a pokračuje vracanie, alebo ak odmieta tekutiny, hrozí mu dehydratácia. Lekárske vyšetrenie vyhľadajte, ak javí ktorýkoľvek príznak dehydratácie pri plači málo alebo neprítomné slzysuchý jazyk, suché lepkavé sliznice v ústachuchá chladná koža, mľandravá zvrásnená hlavne na bruchuvpadnuté očiu malých dojčiat výrazne vpadnutá veľká fontanela (mäkké miesto na vrchu hlavy)u dojčiat menej časté močenie ( má menej ako 6 mokrých plienok za deň), nemočenie 6-8 hodín, malé množstvo tmavého močuu starších detí nedostatočné močenie za posledných 6-8 hodín, nemočenie 8-10hodínvýrazný smädstrata hmotnostispavosť, letargia, slabosť, nezáujem, alebo naopak nepokoj a dráždivosť, dezorientáciarýchla akcia srdca, rýchle hlboké dýchanie, alebo miznúci tep na perifériiúnava a malátnosť u staršieho dieťaťaAké sú iné vážne príčiny vracania u detí?Trvajúce silené vracanie u dojčiatka vo veku medzi 2 týždňami a 4 mesiacmi života môže byť prejavom vrodenej chyby tráviaceho traktu, príkladom ktorej je hypertrofická pylorostenóza. Je to zhrubnutie svalu na ústí žalúdka do dvanástnika, čo spôsobuje, že strava nemôže prechádzať ďalej do čriev. Dôležitým príznakom je vracanie do 15 -30 minút po kŕmení. Je nevyhnutné okamžité lekárske vyšetrenie. Nepriechodnosť črievka môže byť od narodenia aj v iných častiach, môže byť spôsobená aj novým „zamotaním“ čreva.Niekedy je vracanie prejavom infekcie mimo tráviaceho traktu. Sú to napríklad infekcie dolných dýchacích ciest, angíny, infekcie močových ciest, zápal stredného ucha, zápalu mozgových blán, otravy krvi alebo akútny zápal slepého čreva.Vracanie tiež môže byť prejavom metabolického ochorenia, čo je nesprávne spracovanie látok v organizme na základe chorobne zmenených chemických reakcií.Často je nutná okamžitá lekárska pomoc - toto sú varovné príznaky týchto závažnejších ochorení:silné projektilové vracanie, hlavne u dojčiatvracajúce dojča, mladšie ako 2 mesiacekrv alebo žlč vo zvratkochsilná bolesť bruchaopuchnuté výrazne zväčšené brucholetargia alebo výrazná predráždenosť dieťaťakŕče - epileptické zášklby ?

tags: #ako #postupovat #ked #dieta #chyti #zvracanie