Diéty pri postihnutí trávenia: Komplexný sprievodca

Problémy s trávením môžu zasiahnuť kohokoľvek a z rôznych dôvodov - či už ide o prejedanie sa, nevhodné kombinácie jedál, dlhodobo nezdravý životný štýl, zlé stravovacie návyky a zlozvyky. Tieto faktory môžu spôsobiť krátkodobé nepríjemnosti, ale pri dlhodobom pôsobení môžu trávenie poškodiť. Keď sa tráviaci systém dostane do nerovnováhy, často je nevyhnutné pristúpiť k špecifickým diétnym opatreniam. Tieto diéty nie sú len o obmedzení jedla, ale o cielenej úprave stravy s cieľom zmierniť príznaky, podporiť liečbu a regeneráciu tráviaceho traktu.

Ako funguje tráviaci systém | 3D animácia

Základné princípy šetriacej diéty

Šetriaca diéta je špeciálne navrhnutý stravovací režim, ktorý sa zameriava na ľahkú stráviteľnosť a zároveň zabezpečuje dostatočný príjem živín. Cieľom je minimalizovať akékoľvek podráždenie tráviaceho traktu, či už mechanické, chemické alebo termické.

Mechanické šetrenie znamená vylúčenie nestráviteľných zložiek potravy, ako sú napríklad hrubá vláknina, tuhé šľachovité mäso, či silne nafukujúce potraviny. Dôležitá je aj úprava konzistencie stravy - kašovitá, mixovaná, mletá alebo pasírovaná strava mechanicky šetrí tráviaci systém, ľahšie sa trávi a nezvyšuje neúmerne peristaltiku. Nenafukujúca strava znižuje tlak na črevnú stenu. Jesť menšie porcie jedla rozdelené do častejších konzumácií počas dňa prispieva k rýchlejšiemu navodeniu pocitu normálneho trávenia.

Chemické šetrenie spočíva vo vylúčení alebo obmedzení potravín a nápojov, ktoré chemicky dráždia tráviaci trakt. Tieto látky môžu silne zvyšovať vylučovanie tráviacich štiav alebo dráždiť sliznice. Medzi ne patria dráždivé, korenisté, pikantné, štipľavé alebo nadmerne solené potraviny, ako aj potraviny s ostrými príchuťami. Obmedzujú sa alebo úplne vylúčia mastné, tučné a vyprážané jedlá, údené potraviny a silné alebo slané mäsové extrakty. Silnými dráždidlami sú tiež alkohol, čierna káva, tuhý čaj a sýtené nápoje.

Termické šetrenie je zamerané na zabránenie podráždeniu slizníc príliš studenými alebo horúcimi jedlami a nápojmi. Vysoká teplota a takisto aj veľmi nízka teplota jedál a nápojov po ich požití spôsobí silné prekrvenie a dráždenie slizníc tráviaceho traktu. Nepriaznivý vplyv horúcich jedál a nápojov sa prejaví predovšetkým na slizniciach ústnej dutiny, hltana, pažeráka a žalúdka. Ideálna je vlažná teplota konzumovaných jedál.

Šetriace diéty pri konkrétnych problémoch

Existuje viacero typov šetriacich diét, ktoré sa líšia v závislosti od konkrétneho postihnutia tráviaceho systému.

Diéta 0 a Diéta 0 - ND

Diéta 0 - štandardná: Táto diéta je energeticky a biologicky neplnohodnotná. Uvarená strava je zmixovaná do tekutej podoby.
Diéta 0 - ND (nutrične definovaná): Uvarená strava je tiež zmixovaná do tekutiny, ale môže byť energeticky a biologicky plnohodnotná.

Indikácie: Predpisuje sa najmä v prvých dňoch po operáciách ústnej dutiny a ďalších častí tráviaceho systému, po tonzilektómiách, pri chorobách ústnej dutiny, hltana, pažeráka sťaženým prehĺtaním, pri poleptaní ústnej dutiny alebo pažeráka, a pri zmenách spôsobujúcich zúženie pažeráka. Po operáciách tráviaceho systému, najmä žalúdka, na prechodný čas. Dlhodobejšie sa predpisuje pri ťažších poúrazových zmenách ústnej dutiny, poleptaní pažeráka, ezofagitíde, stenóze, achalázií a karcinóme pažeráka.

Charakteristika: Pri príprave tejto diéty je mechanická úprava do tekutej formy. Technológia prípravy pokrmov je chemicky i mechanicky šetriaca. Podávajú sa výživné polievky, krémy, mäsové omáčky (z hovädzieho, teľacieho, kuracieho). Diéta je energeticky i obsahom plnohodnotná, s pomerom základných živín blízkym fyziologickému. Podáva sa kratší čas ako prechodná diéta, ale môže sa podávať aj dlhšie. Výber potravín a technologická príprava majú šetriaci charakter, kašovitej konzistencie. Mäso sa podáva pomleté alebo rozmixované. Vylučujú sa potraviny dráždivé a ťažko stráviteľné ako alkohol, káva, ocot, cesnak, údeniny, grepy, pomaranče, kiwi, koreniny.

Diéta č. 2 (Šetriaca dita)

Indikácie: Pri poruchách tráviaceho systému s dlhodobým priebehom, ktoré si nevyžadujú zmeny v energetickom prívode, ani v pomere základných živín a ani osobitné predpisy. Sú to funkčné poruchy žalúdka, poruchy sekrécie, chronická gastritída, vredová choroba žalúdka a dvanástnika, niektoré stavy po resekcii žalúdka, chronické ochorenie žlčníka a dvanástnika v pokojovom období.

Charakteristika: Diéta je plnohodnotná obsahom živín i energetickou hodnotou a možno ju podávať dlhodobo. Podávame teľacie, hovädzie, chudé bravčové mäso, pečeň, kurča, holuba, morku, králika, sladkovodné ryby, morské filé. Z údenín: hydinovú šunku, diétnu alebo jemnú salámu, jemné alebo hydinové párky. Strava sa upravuje varením, dusením, bez tuku. Podávajú sa malé porcie 5 až 6-krát denne. Najvhodnejšia teplota pri podávaní stravy je 50 - 60 °C. Nesmie sa konzumovať alkohol, káva, údeniny, vyprážané jedlá, silný vývar, čokoláda, zmrzlina, strukoviny, čerstvá zelenina, ktorá nafukuje.

Diéta č. 3 (Pri ochoreniach pečene, žlčníka a pankreasu)

Indikácie: Choroby žlčníka, pankreasu po odznení akútneho štádia, pri chronických ochoreniach žlčníka v štádiu záchvatu, najmä pri sklonom k záchvatovým stavom. Predpisuje sa na prechodný čas pacientom po operácii žlčníka a pacientom so zníženou funkčnou schopnosťou pankreasu. Na prechodný čas sa indikuje aj po vírusovom zápale pečene. Vhodná je aj pri ústupe dyspepsie črevných katarov, ak nie sú sprevádzané výraznejšími hnačkami.

Charakteristika: Diéta je plnohodnotná, vhodná na prechodné obdobie i na dlhší čas. Obsah bielkovín i sacharidov je fyziologický, obsah tukov je dostatočne znížený. Jedlá upravujeme varením, dusením, málo koreninami, nie mastné a ľahko stráviteľné. Mimoriadne dôležitý je výber tukov i technologická príprava, pri ktorej sa vylučujú prepaľované tuky, obmedzujú sa potraviny s nižším obsahom cholesterolu. Povoľuje sa čerstvé maslo a olivový olej. Mäso podávame hovädzie, teľacie, chudé bravčové, kurča, morčacie prsia, králika, sladkovodné ryby, morské filé. Z údenín podávame chudú šunku, hydinovú šunku, hydinovú salámu. Vylučujeme potraviny ťažko stráviteľné, najmä s vyšším obsahom celulózy, nafukujúce jedlá, čerstvé kysnuté pečivo, oleje, žĺtky, vnútornosti, pečeň, huby, surová zelenina, ktorá nafukuje, paprika, cibuľa, cesnak, koreniny, mastné koláče, vyprážané jedlá. Zásadou je vylúčiť príjem potravín s vyšším obsahom tuku.

Diéta pri hnačkových ochoreniach

Indikácie: Po akútnych hnačkových ochoreniach každého druhu, pokiaľ si nevyžadujú osobitnú diétu.

Charakteristika: Pri tejto diéte sa predpisuje vyšší obsah bielkovín, obsah tukov je mierne znížený. Výber potravín i technologický postup šetria črevo mechanicky k zníženej peristaltike i chemicky. Osobitnú pozornosť venujeme znášanlivosti mlieka v príprave i mliečnym výrobkom. Mlieko samostatne ako nápoj nepodávame.

Diéta pri ochoreniach obličiek (nízkobielkovinová)

Indikácie: Vhodná pre pacientov s chorobami obličiek, kedy je nutné čiastočne obmedziť príjem bielkovín na približne 0,75 g na 1 kg hmotnosti.

Charakteristika: Táto diéta má obmedzené bielkoviny približne na polovicu dennej dávky pri dodržaní dostatočného množstva esenciálnych aminokyselín. Strava sa pripravuje bez soli a jedlá si chorý prisolí podľa rady lekára. V povolenej dávke treba dodať najmä živočíšne bielkoviny a zemiaky. Mäso sa podáva približne v polovičných dávkach, obyčajne raz denne. Nevyžaduje si však nijaké mimoriadne technologické postupy. Nevhodné jedlá: kuchynská soľ a jedlá, ktoré ju obsahujú (údeniny, šunka, údené a solené ryby, mäsové konzervy, slanina, kyslé uhorky, sardelová pasta, horčica, vnútornosti, minerálky).

Diéta s obmedzeným obsahom cholesterolu

Charakteristika: Výrazne znížený prívod cholesterolu v potrave. Prevaha nenasýtených mastných kyselín nad nasýtenými - saturovanými mastnými kyselinami pri celkovo nezvýšenom množstve tuku v diéte. Poskytuje plnohodnotnú stravu vhodnú k dlhodobému podávaniu. Z technologických postupov odporúčame varenie, dusenie, opekanie nasucho, grilovanie i pečenie. Používajú sa predovšetkým niektoré rastlinné oleje s vysokým obsahom nenasýtených mastných kyselín (najmä slnečnicový olej, prípadne sójový a kukuričný).

Diéta pri cukrovke (Diabetes Mellitus)

Charakteristika: Je energeticky limitovanou diétou s vylúčením cukru, s obmedzením tuku. Jedlo podávame 5 - 6-krát denne v menších porciách. Polievky nepodávame vôbec. Do jedálneho lístka je vhodné zaradiť ovocné a zeleninové dni. Potraviny varíme, dusíme, opekáme nasucho na teflónovej panvici a grilujeme. Zásadne používame rastlinné oleje. Na chlieb a pečivo sa natiera iba rastlinný tuk, ktorý sa používa aj na prípravu nátierok. Obmedzuje sa soľ, korenie sa používa v normálnom množstve. Pokrmy sa nezahusťujú zápražkami ani zátrepkami. Nevhodné sú tučné mäsá, údeniny, tučné syry, cukor, med, džemy, čokoláda a všetky výrobky obsahujúce cukor, cestoviny, alkoholické nápoje (aj pivo). Táto diéta je energeticky ohraničená, preto je vhodné potraviny vážiť. Určovanie množstva „od oka“ zapríčiňuje omyly o 500 až 1500 kJ. Jesť 5 - 6-krát denne iba povolené množstvá, a to o 7:00, 10:00, 12:30, 16:00, 18:00. Po 18:00 nefajčiť, alebo aspoň obmedziť fajčenie. Takýto režim možno dodržiavať 2 - 3 mesiace, v ďalšom období po konzultácii s lekárom. Diétu si prispôsobujte podľa ročných období a vhodne dopĺňajte sezónnou zeleninou a ovocím.

Charakteristika: Pre diabetikov je základným liečebným prostriedkom. Je energeticky limitovanou diétou s vylúčením cukru, s obmedzením tuku. Jedlo podávame 6-krát denne. Chlieb, pečivo, všetky druhy príloh ako i súčasti stravy obsahujúcich sacharidy (niektoré druhy ovocia a zeleniny), musia byť presne dávkované. V strave platí zákaz cukru ako sladidla. Príjem tuku je znížený a prevažujú tuky rastlinné. Je to dlhodobá diéta.

Beztuková diéta (pri ochoreniach žlčníka, pankreasu)

Indikácie: Choroby žlčníka, pankreasu po odznení akútneho štádia, pri chronických ochoreniach žlčníka v štádiu záchvatu najmä pri sklonom k záchvatovým stavom.

Diéta pri ochoreniach obličiek (nízkosodíková)

Charakteristika: Pripravuje sa bez soli. Taktiež potraviny, ktoré obsahujú sodík, sa v tejto diéte obmedzujú. Uprednostňujú sa potraviny bohaté na draslík a z toho dôvodu je vhodné do jedálneho lístka zaradiť ovocno - zeleninové dni. Okrem uvedeného výberu potravín, ich úprava sa riadi zásadami prípravy diéty 2 (šetriacej). Sodík je súčasťou každej potravy, preto nemožno pripraviť stravu úplne bez neho. Je však možné vybrať potraviny chudobné na sodík a bohatšie na draslík (hlavne zeleninu, ovocie, zemiaky, neslané pečivo).

Diéta pre priberanie (pri podvýžive)

Indikácie: Pri všetkých chorobách, kedy je potrebné čo najrýchlejšie znovu nadobudnúť sily a zvýšiť svoju telesnú hmotnosť, pokiaľ nie je nutný predpis špeciálnej diéty.

Charakteristika: Je výživnou diétou so zvýšenou energetickou hodnotou, fyziologickým pomerom živín. Výber potravín nemá žiadne obmedzenie, taktiež ani kuchynská úprava. Strava sa pripravuje varením, dusením, pečením. Dôležitá je úprava stravy a spôsob podávania, aby sa aj takto podporovala chuť do jedla. Prednosť dávame mliečnym výrobkom, mäsu každého druhu, múčnikom, veľa zeleniny a ovocia. Podávajú sa výdatné raňajky, predkrmy pred obedom a sladké múčniky. Strava by nemala byť ťažko stráviteľná, príliš mastná, vyhýbať sa použitiu prepáleného tuku. Jedlá sa solia a korenia mierne.

Čo ste možno nevedeli o tráviacich problémoch

Potraviny dráždiace pažerák: Citrusové a ananásové ovocie a šťavy, paradajky (najmä spracované), čierna káva, silný čaj, kofeínové nápoje, korenisté, pálivé a silné kyslé potraviny a nápoje, alkoholické nápoje.
Potraviny spôsobujúce dyskomfort pri vredovej chorobe: Čierne a iné dráždivé alebo pálivé korenie, kofeínové nápoje (káva, silný čaj), bezkofeínová káva, alkohol, kakao, čokoláda, nápoje typu kola, citrusové ovocie a nápoje, mastné a vyprážané jedlá, paradajky a produkty z nich, mäta a mentolové cukríky a nápoje.
Nadúvanie a plynatosť: Môžu byť spôsobené poruchami trávenia niektorých druhov sacharidov (FODMAPs), ktoré sa nachádzajú napríklad v brokolici, strukovinách, pšenici, cibuli, cesnaku, jablkách, ovocných džúsoch a sladidle sorbitol.
Nevoľnosť: Okrem fyzických príčin (ochorenia tráviaceho systému, hormonálna nerovnováha, potravinové alergie) môže byť vyvolaná aj psychologickými faktormi ako úzkosť, depresia alebo stres.
Nadmerné grganie: Najčastejšou príčinou je prehĺtanie vzduchu (aerofágia), napríklad pri rýchlom jedení, pití sýtených nápojov alebo žuvaní žuvačky.
Škvŕkanie v bruchu: Je normálny fyziologický jav (borborygmi) spôsobený pohybom potravy, tekutín a plynov v tráviacom trakte.
Pálenie záhy: Spôsobené návratom žalúdočného obsahu do pažeráka, často v dôsledku prejedania sa, konzumácie tučných, kyslých alebo korenených jedál, alebo po jedle.
Hnačka: Telo stráca veľké množstvo tekutín a solí, je dôležité doplniť ich na rehydratáciu. Zinková suplementácia môže skrátiť dobu trvania a zmierniť ťažkosti.
Zápcha: Častými príčinami sú nedostatočný pitný režim, strava chudobná na vlákninu, stres a nedostatok pohybu.

Dodržiavanie správnej diéty je kľúčové nielen pri liečbe ochorení tráviaceho systému, ale aj ako prevencia mnohých zdravotných problémov. Vždy je však dôležité konzultovať akékoľvek zmeny v stravovaní s lekárom alebo kvalifikovaným odborníkom na výživu, aby bola diéta prispôsobená individuálnym potrebám a zdravotnému stavu pacienta.

tags: #dieta #s #postihnutim #truni