Dojčenie z jedného prsníka: Výzvy, riešenia a mýty

Po prepustení z pôrodnice je nevyhnutné absolvovať návštevu u pediatra, ktorý vykoná dôkladné vyšetrenie dieťaťa a bude pozorne sledovať jeho váhový prírastok, ako aj frekvenciu a spôsob dojčenia. Je kľúčové dodržiavať pokyny a rady Vášho lekára počas celého procesu rastu a vývoja Vášho bábätka. Dieťa by malo byť prepustené domov až po dosiahnutí primeraného váhového prírastku a malo by byť vyšetrené pediatrom do 48 hodín po prepustení z pôrodnice. Počas tejto návštevy by malo byť dieťa dôkladne prehliadnuté, zvážené a mal by byť zaznamenaný počet močení a stolíc. Očakáva sa, že do 6. týždňa života bude dieťa produkovať 6-8 pomočených plienok a mať 3-6 stolíc za deň.

Výlučné dojčenie a jeho trvanie

Výlučné dojčenie po dobu prvých šiestich mesiacov života dieťaťa je považované za dostatočné pre optimálnu výživu. Dojčenie môže následne pokračovať do dvoch rokov veku dieťaťa, alebo aj dlhšie, v závislosti od vzájomných potrieb matky a dieťaťa. Dlhodobé dojčenie prináša významné výhody pre zdravie a celkový vývoj dieťaťa, a rovnako tak aj pre matku. Neexistujú žiadne známe horné limity dĺžky dojčenia a neboli zaznamenané žiadne škodlivé psychologické či vývojové účinky dojčenia detí vo veku troch rokov alebo starších.

Dieťa, ktoré je výlučne dojčené, by malo byť opätovne skontrolované pediatrom v období medzi druhým a tretím týždňom života, aby sa posúdil jeho prospech. Je úplne normálne, ak dieťa počas dojčenia vypije aj 12 až 15-krát za deň a samotné dojčenie trvá 20 až 40 minút. Približne po šiestich týždňoch dojčenia sa zvyčajne dostaví určitá pravidelnosť v jeho frekvencii.

Niektorým deťom postačuje dojčenie z jedného prsníka počas jedného kŕmenia, zatiaľ čo iné vyžadujú oba prsníky. Dieťa by malo byť dojčené z jedného prsníka, pokiaľ ho samo nepustí. V prípade prebytku mlieka v prsníkoch je možné mlieko po dojčení odstrieknuť, avšak nie je to nutné, ak mlieko neprekáža. V obdobiach rastových špurtov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v 3. a 6. týždni, a následne v 3. a 6. mesiaci života dieťaťa, môže dochádzať k častejšiemu dojčeniu, až 12-15 krát denne. Toto zvýšené požiadavky nie sú prejavom nedostatku alebo zníženej kvality materského mlieka.

Počas prvých šiestich mesiacov života dieťaťa, dokonca aj v horúcom počasí, nie je potrebné podávať mu iné tekutiny ako materské mlieko, ako napríklad čaj či vodu. Tieto nápoje môžu naopak predstavovať riziko kontaminácie alebo alergénov a ich podávanie v tomto období nie je pre dieťa vhodné.

Dojčenie počas choroby matky a tehotenstva

Dojčenie je možné aj v prípade, ak matka ochorie. Materské mlieko sa v takom prípade stáva významným zdrojom protilátok pre dieťa, čím posilňuje jeho imunitný systém. Existuje len veľmi malá skupina liekov, ktorých užívanie je počas dojčenia kontraindikované. Bežné antibiotiká, lieky proti bolesti a na zníženie teploty dieťa v tomto prípade neohrozia. Dojčenie počas ďalšieho tehotenstva taktiež nepredstavuje riziko pre matku, dieťa ani plod.

Výzvy jednostranného dojčenia

V prípade, keď sa bábätko dojčí výlučne z jedného prsníka a odmieta druhý, najčastejšie sa jedná o fyzické príčiny. Tieto môžu zahŕňať bolesť alebo nekomfort, ktorý dieťa cíti pri ležaní na jednej strane. Odmietanie jedného prsníka pri dojčení môže byť frustrujúce ako pre dieťa, tak aj pre matku.

Dieťa môže mať preferenciu voči jednému prsníku z dôvodu prirodzenej asymetrie tela, podobne ako nie sú naše tváre dokonale súmerné. Ak je napríklad bradavka v jednom prsníku tvrdšia, inak tvarovaná, alebo ak je z tejto strany menší tlak mlieka, dieťa môže preferovať dojčenie z druhého prsníka. Niekedy môže stres z týchto komplikácií situáciu ešte viac skomplikovať.

Ak dieťa dlhodobo odmieta jeden prsník a všetky pokusy o nápravu zlyhali, je možné pokračovať v dojčení len z jedného prsníka, za predpokladu, že dieťa je k prsníku prikladané vždy, keď si to želá. Silnejší prsník si pravdepodobne dokáže vykompenzovať nedostatočnú funkciu druhého prsníka a bude produkovať viac mlieka. S postupným pridávaním príkrmov sa dojčenie bude prirodzene presúvať do úzadia. Preto je dlhodobé dojčenie z jedného prsníka možné. V každom prípade, matka je pre svoje bábätko tou najlepšou možnou voľbou.

Nerovnomerná tvorba mlieka a jej riešenie

Častým problémom, s ktorým sa stretávajú mamičky, je rozdielna produkcia mlieka v ľavom a pravom prsníku. V jednom z prípadov matka uvádza, že od začiatku dojčenia mala oveľa viac mlieka v ľavom prsníku a postupne sa v pravom prsníku tvorilo menej a menej mlieka, až sa nakoniec dojčenie obmedzilo výlučne na ľavý prsník. Aj keď sa dcérka z pravého prsníka dojčí raz za deň, často je potrebné dokrmovanie z ľavého prsníka. Problémom je, že ľavý prsník je výrazne väčší ako pravý, čo vedie k estetickému rozdielu. Mamička sa pýta, či je možné tento rozdiel korigovať a či je možné opätovne rozbehnúť tvorbu mlieka v pravom prsníku. Snaží sa dcéru prikladať aj k pravému prsníku, ale dieťa je nervózne, keď mlieko netečie, a vyžaduje si druhý prsník.

Mamičky zvyčajne mávajú odlišné množstvo mlieka v jednom a v druhom prsníku. Tento rozdiel môže byť niekedy nepozorovateľný, inokedy zjavnejší. Dôvody sú vo svojej podstate rovnaké ako v prípade, keď dieťa začne odmietať dojčenie úplne - deti reagujú na tok mlieka. Dieťa môže začať odmietať jednu stranu s najväčšou pravdepodobnosťou preto, že sa v danom prsníku tvorí menej mlieka a tok mlieka z neho je pomalší. Jednou z príčin, prečo sa v prsníku začne tvoriť menej mlieka, môže byť skutočnosť, že matky k tomuto prsníku bábätká menej často prikladajú a bábätká na ňom menej pijú. Menej časté prikladanie nespôsobuje to, že sa mlieko bude mať „čas dotvoriť“. Naopak, čím menej často bábätko pije, tým viac sa tvorba mlieka znižuje.

Samozrejme, že je možné aj dlhodobé dojčenie z jedného prsníka, ale oplatí sa podniknúť kroky, aby sa dieťa dojčilo z oboch prsníkov. Toto je základný predpoklad pre úspešné riešenie tejto situácie. Riešením je zvýšiť tvorbu mlieka.

Medzi odporúčané kroky patria:

Spite s dieťaťom v posteli.
Umožnite mu kontakt koža na kožu.
Okúpte sa s dieťaťom.
Uspávajte ho v náručí (napríklad v nosiči).
Vo vhodnej chvíli ponúknite dieťaťu menší prsník, ale nenúťte ho a neznechucujte mu dojčenie tým, že mu ho budete vnucovať. Môžete pritom experimentovať s rôznymi polohami a situáciami, v ktorých prsník ponúknete - napríklad sa pokúste dieťa prisať počas chôdze, skákania na fitlopte atď.
Vyhnite sa tomu, aby ste zo snahy o dojčenie z menšieho prsníka urobili boj a aby dieťa pri tom plakalo.
Na dojčenie z menšieho prsníka sa snažte vystihnúť okamihy, keď dieťa nie je pri plnom vedomí (zaspávanie, prebúdzanie, noc).
Pri pokusoch odstráňte rušivé elementy alebo podnety, o ktorých viete, že dieťa od dojčenia odvádzajú.

Odmietanie prsníka a jeho príčiny

Ďalší prípad opisuje situáciu, keď matka dlhšie dojčí len z ľavého prsníka, pretože pravý prsník odmieta. Problém začal tým, že pravá strana nebola bábätku pohodlná, hnevalo sa, matka prikladala menej, následne bol slabý tok mlieka a teraz už ho dieťa vôbec nechce. Matka priznala, že spravila chybu, keď to neriešila hneď, a nevydržala, keď dieťa pri dojčení plakalo. Medzitým už dvakrát riešila štrajk dojčenia a bola rada, že dieťa vôbec pije z nejakého prsníka. Rastový špurt a štrajky boli prekonané, matka študovala, ako zvýšiť tvorbu materského mlieka, pije všetko možné na podporu laktácie a vie, že treba prikladať a prikladať. Avšak dieťa sa na pravú stranu nechce vôbec prisať, bradavku len oňuchá a vypľuje. Po odsávaní z tohto prsníka sú to maximálne tri lyžičky mlieka. Matka skúšala s cievkou podávať umelé mlieko, aby sa dieťa aspoň prichytilo, ale je to ťažké a nemá nikoho na pomoc. Bude naďalej odsávať a podávať po lyžičkách, a pýta sa, či je možné prsník aspoň takto znovu naštartovať, alebo či je laktácia v ňom už vlastne zastavená, ak sa tam tvorí len málo mlieka. Matka je rada, že stále dojčí, a aj keď po pol roku začali s príkrmami, dúfa, že to ešte vydržia. Trápi ju však rozdielna veľkosť prsníkov, čo je pri malých prsiach veľmi viditeľné. Pýta sa, či sa to dá po odstavení vrátiť do normálu, či budú prsníky vyzerať aspoň približne rovnako a či sa pri prípadnom ďalšom tehotenstve oba prsníky zväčšia a vyrovnajú. Uvedomuje si, že materské mlieko za to stojí, ale desí sa toho, ako bude vyzerať v lete v tričkách a plavkách, a tiež to nie je práve sexi pre partnera.

09 - Nepokoj dieťaťa pri prsníku a laktačná kríza

Pre dojčenie neplatia žiadne prísne pravidlá. Nie je pravidlom, že každé dieťa musí vždy piť z oboch prsníkov, rovnako ako nie je pravidlom, že dieťa má piť len z jedného prsníka. Pravidlá a dojčenie nejdú vždy ruka v ruke. Podstatné je to, ako dieťa pije na prsníku. Ak dieťa dobre pije, nie je podstatné, či pije z jedného prsníka, z dvoch alebo sa prsníky striedajú viackrát. Je možné, že bábätko nebude chcieť druhý prsník, pretože je už dostatočne nakŕmené z prvého. Ak to tak je, nie je potrebné ho do druhého prsníka nútiť.

Mnohé matky po nadojčení z jedného prsníka riešia otázku, či odstriekavať mlieko z druhého prsníka. Ak dieťa pri jednom dojčení papá z jedného prsníka a napije sa dostatočne, je to v poriadku a nie je potrebné strácať čas odstriekavaním mlieka z druhého prsníka. V takomto prípade sa netreba obávať o tvorbu mlieka. Ak je dieťatko spokojné s jedným prsníkom, netreba sa snažiť striedať prsníky počas jedného dojčenia len preto, že to niektoré iné bábätká potrebujú. Sledujte svoje bábätko a riaďte sa jeho potrebami.

Mnoho matiek však potrebuje počas dojčenia prsníky striedať, pretože ak by dojčili len z jedného prsníka, nemusí to byť pre dieťa z hľadiska priberania postačujúce. Pri zmene prsníka sa treba orientovať podľa pitia dieťaťa. Ak dieťa na prsníku pije, má zmysel na ňom ho nechať. Pokiaľ je následne spokojné alebo po výdatnom pití zaspí, pravdepodobne mu stačil jeden prsník. Ale ak už na prsníku nepije a má ešte záujem ďalej piť, pokojne mu ponúknite druhý prsník, prípadne je možné prsníky aj viackrát vystriedať. Dôvodom na ponuku druhého prsníka je teda situácia, keď dieťa už na prvom prsníku ani so stláčaním nepije a ešte má záujem piť ďalej. Najviac zo všetkého sa teda treba orientovať podľa pitia a záujmu dieťaťa. Ak pije dobre, netrápte sa tým, či pije na jednom prsníku alebo na oboch. Ak by ste si pitím neboli istí, spojte sa s laktačnou poradkyňou, aby situáciu zhodnotila.

Je dobré pri dojčení neponúkať opakovane niektorý prsník ako prvý alebo dojčiť opakovane za sebou z jedného prsníka. Toto sa ženám často stáva pri nočnom dojčení, ak niekoľko dojčení za sebou ponúkajú opakovane jeden prsník, napríklad preto, že dojčia dieťatko ležiac na tom istom boku. Hladiny prolaktínu sú najvyššie práve v noci a nočné dojčenie podporuje tvorbu mlieka. Ak niektoré matky dojčia vždy len na jednom prsníku podstatnú časť noci, môže sa stať, že sa v danom prsníku tvorí neskôr omnoho viac mlieka ako v druhom a v extrémnych prípadoch potom deti začnú prsník, v ktorom sa tvorí menej mlieka, odmietať.

Menej mlieka v jednom prsníku: Príčiny a riešenia

Ženy zvyčajne mávajú odlišné množstvo mlieka v jednom a v druhom prsníku. Niekedy je tento rozdiel nepozorovateľný, inokedy je viac zjavný. Dôvody sú vo svojej podstate rovnaké ako v prípade, keď dieťa začne odmietať dojčenie úplne - deti reagujú na tok mlieka. Dieťa môže postupne začať odmietať jednu stranu s najväčšou pravdepodobnosťou preto, že sa v danom prsníku tvorí menej mlieka a tok mlieka z neho je pomalší.

Jednou z príčin, prečo sa v prsníku začne tvoriť menej mlieka, môže byť skutočnosť, že matky k tomuto prsníku bábätká menej často prisávajú a bábätká na ňom menej pijú. Menej časté prisávanie nespôsobuje to, že sa mlieko bude mať „čas dotvoriť“. Naopak, čím menej často bábätko pije, tým viac sa tvorba mlieka znižuje.

Dôvodov, pre ktoré sa tvorba mlieka mohla znížiť, je niekoľko:

Niekedy na to stačí dodržiavanie pravidla, že pri jednom dojčení sa má bábätko dojčiť len z jedného prsníka. Toto môže viesť k tomu, že pôvodne vynikajúca tvorba mlieka sa zníži. Dojčenie a pravidlá nejdú dosť dobre dohromady.
Keď bábätko už na jednom prsníku nepije ani so stláčaním prsníka a má o pitie záujem, preložte ho na druhý prsník. Prípadne mu ponúknite aj prvý prsník opätovne. Rozhodujúcim faktorom pre striedanie prsníkov je to, či bábätko ešte pije a či má záujem ďalej piť, nie dĺžka času stráveného na prsníku alebo to, koľkokrát sa na ktorej strane dojčilo.
Druhý častý dôvod, pre ktorý sa tvorba mlieka mohla znížiť, je spôsob, akým je bábätko prisaté. Ak prisatie nie je dobré, zníženie tvorby mlieka je často postupné a nebadateľné. Bábätká sa k jednému prsníku môžu prisávať horšie ako k druhému a tým znižovať tvorbu mlieka v tomto prsníku.
Ak je v prsníku znížená tvorba mlieka, je možné, že matku dojčenie aj odsávanie tohto prsníka bolí. Príčinou takejto bolesti môže byť práve znížená tvorba mlieka.

Toto všetko je možné zmeniť a stojí to za to. Riešením je zvýšiť tvorbu mlieka v spolupráci s laktačnou poradkyňou. Samozrejme, že je možné aj dlhodobé dojčenie z jedného prsníka, ale oplatí sa podniknúť kroky, aby sa dieťa dojčilo z oboch prsníkov. Matke, ktorá by chcela takúto situáciu riešiť, môže pomôcť poradkyňa osobne.

Zodpovedané otázky z poradne dojčenia

Dojčiť z oboch prsníkov, keď je bábätko spokojné po dojčení z jedného prsníka?Nie vždy je možné zistiť príčinu, prečo dieťa uprednostňuje satie iba z jedného prsníka. Občas dieťa preferuje tento spôsob, pretože je to pre neho jednoduchšie. Aj keď dôvody na uprednostnenie jedného prsníka nemusia byť až také vážne a možno sú dočasné, je dôležité to povedať svojmu lekárovi, aby vylúčil akékoľvek vážnejšie príčiny odmietania dojčenia z iného prsníka.

Bábätko nedokáže dojčiť z druhého prsníka, pretože jeho trup sa stále otáča na jednu stranu. Odmietaný prsník produkuje oveľa menej mlieka a tento stav nie je napravený ani pravidelným odsávaním prsnou odsávačkou.Povedzte o tom lekárovi. Skúšajte dojčenie v rôznych pozíciách. Keď dieťa odmieta dojčenie v kolíske, skúste ho dojčiť z lona, alebo v ľahu. Skúste dieťa položiť na vankúš na jeho obľúbenú stranu a otočte sa k nemu tak, aby ste mu podali odmietaný prsník.

Áno. Dojčenie iba z jedného prsníka ruší iba vás, nie dieťa. Preferovaný prsník produkuje dostatok mlieka, aby uspokojil potreby vášho dieťaťa. Avšak, ak je tu šanca, že vaše dieťa opäť začne sať z odmietaného prsníka, je dôležité udržiavať laktáciu.Ak nič nepomáha a dieťa naďalej odmieta dojčiť z jedného prsníka, mali by ste pomaly znižovať laktáciu v tomto prsníku. Niekoľko dní si odsávajte z prsníka dostatok mlieka, aby ste necítili pnutie, a po tomto odsávaní si na prsník priložte postláčané, vychladené kapustové listy. Po pár týždňoch nepoužívaný prsník prestane produkovať mlieko, avšak toto neovplyvní úspešné dojčenie z druhého prsníka.

Ahojte, od začiatku kojim malého len z jedného prsníka, keďže mal problém s prisatím z druhého. Potom prišli štrajky, tak som bola rada, že vôbec dojíme a netrápila som ho druhým prsníkom, tvorba mlieka sa utlmila. Teraz som po 4 mesiacoch skúsila malého priložiť na nepoužívaný prsník a on sa naňho krásne prisáva. Je možné obnoviť tvorbu v tomto prsníku častým prikladaním alebo je to už dlhá doba, aby sa to ešte rozbehlo? Vďaka za odpovede. Malý má 4 mesiace, od začiatku plne dojčený.Milá Alena, áno, určite je možné podporiť tvorbu mlieka v tomto prsníku. Samozrejme, že je možné aj dlhodobé dojčenie z jedného prsníka, ale oplatí sa podniknúť kroky, aby sa dieťa dojčilo z oboch prsníkov. Skontaktujte sa s poradkyňou pri dojčení, aby ste vedeli tieto kroky urobiť čo najskôr, aby sa bábätko bolo ochotné aj naďalej prisávať.

Mamičky zvyčajne mávajú odlišné množstvo mlieka v jednom a v druhom prsníku. Niekedy je tento rozdiel nepozorovateľný, inokedy zjavnejší. Dôvody sú vo svojej podstate rovnaké ako v prípade, keď dieťa začne odmietať dojčenie úplne - deti reagujú na tok mlieka. Dieťa môže postupne začať odmietať jednu stranu s najväčšou pravdepodobnosťou preto, že sa v danom prsníku tvorí menej mlieka a tok mlieka z neho je pomalý. Okrem zvýšenia tvorby mlieka môže fungovať vytvárať príležitosti pre prisatie dieťatka aj k tomuto prsníku - napríklad:

Noste dieťa v nosiči (šatka, babyvak…).
Spite s ním v posteli.
Umožnite mu kontakt koža na kožu.
Okúpte sa s ním.
Uspávajte ho v náručí (napríklad v nosiči).
Vo vhodnej chvíli ponúknite dieťaťu tento prsník, ale nenúťte ho a neznechucujte mu dojčenie tým, že mu ho budete vnucovať. Môžete pritom experimentovať s rôznymi polohami a situáciami, v ktorých prsník ponúknete - napríklad sa pokúste dieťa prisať počas chôdze, skákania na fitlopte atď.
Vyhnite sa tomu, aby ste zo snahy o dojčenie z tohto prsníka urobili boj a aby dieťa pri tom plakalo.
Na dojčenie z doteraz nepoužívaného prsníka sa snažte vystihnúť okamihy, keď dieťa nie je pri plnom vedomí (zaspávanie, prebúdzanie, noc).
Pri pokusoch odstráňte rušivé elementy alebo podnety, o ktorých viete, že dieťa od dojčenia odvádzajú.

tags: #dojcit #sa #odporuca #len #z #jedneho